中醫理論認為,心主神志,肝主謀慮,膽主決斷,三臟和腦神關系至為切。當心與肝膽的與氣不足時,腦神失溫失養,會導致憂郁不樂、思維遲鈍、記憶減退、頭暈頭痛、失眠多夢等神竅不明之象。與氣不足和氣機郁結會導致緒低落、心沮喪。此外,氣不足者容易產生濁,氣機郁結者容易產生痰濁。
本文報道了一位35歲的男患者賈某,自述睡眠困難,心煩不安,思慮過多,緒低落等抑郁癥狀。經過中醫辨證分析,診斷為抑郁癥,辨證為痰熱阻滯、郁不達,神機失和。治療方案為墜痰下氣,宣開郁,振神機。方包括青礞石、黃芩、茯苓、沉香、石菖、半夏、戟天、遠志、天竺黃、黃連、桂等中藥,共服用7劑。經過治療,患者的睡眠況有所好轉,睡較迅速,睡眠深度淺,但仍有頭脹痛、記憶力下降等癥狀。
第二次就診時,患者的睡眠有所改善,但仍存在一些問題,如易醒多夢、困乏等。經過辨證分析,病進一步明確為郁已見宣化之機,痰熱漸化。治療方案繼續宣開郁,清化痰熱。方中去黃連,加桔梗,共服用7劑。
第三次就診時,患者的睡眠明顯改善,神緒均好,其他癥狀也有所緩解。經過辨證分析,郁已展,熱未盡。治療方案為繼續宣開郁,略佐清疏。方中去寒涼,加辛熱開碴,共服用6劑。
第四次就診時,患者的病穩定,但仍有一些反復和不適。經過辨證分析,郁已見宣化之機,治療方案繼續宣開郁,略佐清疏。方中去黃連,加桔梗,共服用6劑。
1年后的隨診中,患者的神緒好,睡眠正常。中醫辨證治療在抑郁癥的療效觀察中取得了顯著果。
總的來說,中醫對抑郁癥的辨證治療方法是據患者的癥狀和質,針對地選擇中藥進行治療。本文以一例抑郁癥患者的治療為例,通過多次辨證施治,取得了一定的療效。然而,中醫治療抑郁癥并非百分之百有效,需要進一步的研究和探索。無論如何,醫生應該盡力關注每個患者,將病人的健康放在首位,這是醫生的責任和神所在。