結節是有靈的，它會自己挑選主人。我父親最早行醫時跟隨一位農村的土郎中，他曾告訴我：中醫分為兩派，一是赤腳派，二是學院派。在我小時候，別的小孩都在外面玩過家家，而我只有讀不完的醫書，認不完的中藥。很多人認為一當歸的全效果都是一樣的，其實大錯特錯，當歸的頭部有引上行的活作用，當歸的部分則是養的，而當歸的尾部則是破的。父親曾說過：同一味藥，但是不同的部位對的糾正角度是不同的，本無法用分來衡量。經過多年的臨床經驗，我會用通氣的方子來治療結節，用通經的方子來治療耳鳴，還會用通便的方子來治療皮病。剛開始時，很多人認為我是彈琴，但是后來，這些病人無一例外地都治愈了，就沒有人再質疑了。
年初，一位患者來到門診，告訴我查出自己患有甲狀腺結節4a類伴腺結節3類，已經提心吊膽了七八年，一直拖著不想手，也試過各種辦法，但都沒有任何效果。四打聽中醫，最終找到了我，問我是否有解決辦法。自述覺脖子不適，咽部干，口，睡眠不好容易醒，大便溏稀，舌質暗淡，舌苔白膩，脈弦而略，平時緒不舒暢。經過考慮，我判斷患有肝郁脾虛和氣郁痰凝。因此，我采用了理氣疏郁和化痰消結的治療方案。我笑著對說：“結節是有靈的，它會自己挑選主人。”一臉迷茫地說：“呂大夫，您別和我開玩笑了。”我認真地說：“沒有開玩笑，長出結節，說明你的臟出了問題，臟沒有問題的人，什麼都不會長。”經過仔細觀察況，我開出了以下方劑：生麥芽、生龍骨、半夏、貓爪草。患者使用了這些藥半個月后，覺食好轉，睡眠改善，緒更為穩定，腺脹痛幾乎察覺不到，剛好也來了月經，量黯有塊的況也沒有了，倍鼓舞。在接下來的一個月里，我調整了兩次方劑，向我反映脖子的脹痛消失了。我又給調整了方劑并堅持了兩個周期后，去復查甲狀腺時已經沒有異常。
在中醫的理解中，結節實際上是一團熱，據中醫的理論，它被稱為“痰核瘰疬”，在上部多與風熱有關，在下部多與熱有關，它往往是由痰聚集形的。別小看這四味藥，它們能夠從肝、肺、脾、腎四個方面手，化解已有的痰，阻止尚未形的痰，烘干的水，達到出人意料的消除結節效果！那麼這個方劑是如何考慮的呢？生麥芽的功效在于滋肝養脾。生麥芽的味甘平，歸屬于脾、胃經，可以消化健胃。在這種況下，需要使用生麥芽來疏通肝氣，使肝氣得以順暢，同時也加強脾胃功能，從源頭和樞紐對痰產生進行控制。生龍骨的重點是固腎開痰。生龍骨進腎臟，有鎮心安神、固止、平肝潛的作用，它能夠封藏腎水，從而增強人的氣，當氣充足時，水逐漸會被烘干。貓爪草的作用是化結堅，幫助散結。貓爪草有化痰散結的能力，無需多言，中醫認為它的味辛苦微溫，歸屬于肺、肝二經，有解毒消腫、化痰散結的功效，單獨泡水飲用能夠清肺化痰，煎煮后使用時，它的化痰能力更加強大。半夏則兼顧了化痰和溫補脾胃的作用。半夏進肺、脾、胃三經，有鎮咳祛痰、降逆止嘔的作用，它既能與貓爪草協同清理肺部的痰濁，又能與生麥芽協同溫補脾胃，使的元氣不損害。
總結來說，我們常說痰導致結節，但是即使使用了一個又一個的化痰祛方劑，結節仍然沒有變小，這是因為肺、脾、肝、腎之間的調和不好。只有調和好了，況才會有所改善。我是中醫科呂主任，關注我，讓我為你邊的中醫朋友。#關注甲狀腺結節##結節##腺結節#