大家好，我是中醫王大夫。我經常覺手腳心發熱，尤其是在夜晚睡覺時，手腳心仿佛有火炭一樣，燒得我無法睡。這種況下，如果把手腳放在被子外面，會覺舒適很多。同時，我的心中也常常到煩躁，心如同被貓抓一般難。這種現象在中醫上被稱為“五心煩熱”。那麼，是什麼引起了這種癥狀呢？我們可以通過觀察舌頭來了解一下。

首先，我們來看一下第一個舌象。舌尖非常紅，上半部分的舌苔很，甚至還有潰瘍和長泡的況。這說明他的心火過旺，因為這個部分是心臟的反區。心火過旺會導致心不足，進而引起手腳心發熱、失眠多夢、容易心慌、心悸和焦慮等況。為了緩解這種況，我們需要滋清熱、養安神。

接下來，我們來看第二個舌象。他的舌尖位置呈現出紅，舌苔全無，而且還有一點凹陷。這個位置對應的是肺的反區。這說明他的肺不足。肺不足除了引發五心煩熱之外，還會引發干咳無痰、口鼻咽干等癥狀。為了改善這些癥狀，我們需要滋潤肺、生津止咳。

然后是第三個舌象，我們觀察到他的舌頭兩側發紅，連接舌尖為了一個發紅的三角形，這被視為肝不足的典型舌象。除了五心煩熱，肝虛的人還會出現眼睛干、頭暈、目眩、牙齒問題以及月經不調等癥狀。為了改善這些癥狀，我們需要采取滋養肝的方法來調理。

最后一種舌象是舌紅無苔。這種舌象通常代表著腎虛。腎虛的人除了五心煩熱外，還會出現熱、盜汗、牙齒松等癥狀。針對這種況，我們需要滋補腎。

所以，別看只是一個五心煩熱，其實有這麼多的類型。如果不進行專業的辨證治療，而是一味地補，不僅效果緩慢，甚至可能適得其反。因此，如果你有類似的問題，最好咨詢專業的醫生，進行正確的治療調理。