糖尿病(DM)是一種代謝障礙疾病,其特征是慢糖。糖尿病可能由傳、環境因素或其他多種病因引起。據發病機制的不同,糖尿病可以分為T1DM、T2DM、妊娠期DM和特殊DM四大類型。在中國,T2DM占據了重要地位,超過90%的糖尿病患者屬于這一類型。T2DM已為當前糖尿病治療的一個重要方向,到醫學界的廣泛關注。

隨著現代化生活方式的發展,人們的作息和飲食習慣日益西化,中國的糖尿病患病率自上世紀九十年代以來急劇上升。由于糖尿病發病的,目前仍有相當比例的糖尿病患者未經過正規治療。據國際糖尿病聯盟(IDF)的統計,預計到2035年,中國糖尿病患者人數將達到一億四千三百萬,然而治療率和控制率仍然于低水平。

如果患者長時間糖控制不良,高糖將會導致神經系統損傷和微管病變,引發一系列并發癥,如神經系統損傷和腎臟疾病。這些并發癥嚴重影響了患者的生活質量,并對生命構威脅。因此,預防和早期治療糖尿病已為當前糖尿病研究的重要課題。

目前的西醫降糖藥難以滿足歐洲糖尿病研究協會(EASD)和國糖尿病學會(ADA)對于高療效、低糖和輕重的要求,缺乏綜合質調節的標本兼治。長期使用這些藥會增加低糖、重增加、消化道疾病和水腫等不良反應的風險。因此,在西醫治療的基礎上,配合中醫療法如灸法、針刺和中藥等進行干預,可能會獲得更長期和鞏固的療效。

在中醫學中,糖尿病屬于消范疇。據中醫的三焦辨證理論,消可以分為上消、中消和下消三種主要證候,其下細分為肺熱傷津、胃熱熾盛、氣虧虛、腎虧虛和兩虛等五種主要證型。醫生結合中醫對糖尿病病理的認識,發現消患者常見的證候是虛、熱盛、氣虛和虛,這些證候相互織,以虛為本。因此,治療糖尿病的關鍵是養生津。

中醫對于消的防治已有悠久歷史,并在歷代醫家的傳承和創新中形了系統的理論、方法、方劑和藥系。針灸、灸法、中藥和位埋線等多種中醫治療方法在糖尿病治療中積累了富的經驗。通過研究溫和灸治療T2DM虛癥的臨床療效,我們希為中醫臨床治療T2DM虛癥患者提供一種可協助西藥治療、鞏固療效、整調節狀態且無副作用的新型療法。

灸法作為中醫外治的瑰寶,其發展經歷了千年傳承和創新。灸法可以分為直接灸、間接灸、懸灸、實按灸、溫針灸、溫灸灸和非艾灸等多種類型。溫和灸是懸灸的一種,要求將艾條放在施灸部位的正對位置并保持一定的距離,讓患者到溫熱但無灼痛。溫和灸可以產生恒定的溫熱刺激,使用艾灸有調節神經分泌免疫網絡、抗菌抗病毒、降糖降脂、改善循環和調節機代謝等多種藥理作用。

艾灸的作用機理尚未完全明確,但研究表明,艾灸通過激活細胞的TRP通道來發揮作用。TRP通道是一類外環境變化的通道,艾灸主要作用在TRPV亞家族上。艾灸通過TRP通道的激活,可以改善細胞的功能,促進神經信號傳輸、、神經遞質釋放、細胞增、基因表達和細胞凋亡等過程,從而達到治療的目的。

研究還發現,艾灸可以通過調節位局部的ATP濃度來發揮作用。艾灸可以使皮細胞釋放大量的ATP等嘌呤信號質,激活位附近的嘌呤信號,從而產生治療效應。此外,艾灸還可以促進熱休克蛋白(HSP)的合,HSP可以保護細胞免應激原的損害。

綜上所述,中醫灸法在糖尿病治療中發揮著重要的作用。通過調節神經分泌免疫網絡、激活TRP通道、調節ATP濃度和促進HSP的合,艾灸可以改善糖尿病患者的癥狀,調節糖和脂水平,保護細胞和組織的正常功能。因此,中醫灸法作為一種輔助治療方法,可以在西藥治療的基礎上提供更長期、鞏固的療效,改善糖尿病患者的生活質量。