支原肺炎是一種常見的呼吸道染疾病,常表現為發熱、咳嗽和呼吸困難等癥狀。近日,一名3歲6個月的男孩出現了咳嗽和發熱的癥狀已有6天,且口服止咳藥等藥效果不佳。經過診斷,發現他有發熱、刺激咳嗽、咯黏稠痰,偶帶,氣促、納差,中痰鳴,口煩躁,小便黃,大便不暢,舌質紅干、黃,脈數等癥狀。格檢查顯示,咽充,雙側扁桃腫大,雙肺呼吸音,雙下肺可聞及細音及干啰音。實驗室檢查結果顯示冷凝集試驗1:16(+),肺炎支原抗1:160(+)。片顯示雙下肺紋理增多增,局部見點片狀影,肺門影增濃,符合支原肺炎的特征。
據中醫的診斷,這是一種嗽(風熱閉肺)的病癥,治療方法是宣肺泄熱,化痰定。醫生開出了麻杏石甘湯加減的方:麻黃5g,杏仁5g,石膏15g(后下),生甘草5g,黃芩10g,魚腥草10g,萊子10g,大黃6g,瓜蔞皮10g,天竺黃3g。每日1劑,水煎分2次服。經過2天的治療,患兒的發熱癥狀已經退去,咳嗽也明顯減輕,沒有氣促的覺。醫生對方進行了調整,去掉了石膏和大黃,加了麥冬6g和地龍6g。經過服用七劑后,患兒已經痊愈。通過中醫的治療,功地宣肺泄熱,化痰定,讓患兒康復了。