頸椎病是現代社會常見的一種慢疾病。據我國的統計數據,頸椎病的發病率約為3.8%至17.6%。隨著社會的進步和網絡的日益發達,頸椎病的發病率逐年增高,且患者的年齡也越來越年輕化。其中,神經型頸椎病占頸椎病發病的60%以上。研究表明,大部分神經型頸椎病患者的臨床癥狀可以通過非手治療得到改善甚至治愈。中醫采用針灸、推拿、位注、放療法、中藥等治療方法往往取得不錯的臨床效果。下面將對中醫治療神經型頸椎病的方法進行綜述。

神經型頸椎病在古代醫學中沒有專門的病名,但古代醫家通過對頸肩、上肢、手麻木疼痛等癥狀的描述,將其歸納為“痹病”、“頸項肩背痛”、“頸痛”等范疇。中醫治療神經型頸椎病常常參考這些古代醫學的立論辨治。針刺治療是一種常用的治療方法,其中針灸的位選擇主要以局部取、循經取和特定為主。局部取現了“喻所在,主治所及”的選規律。對于神經型頸椎病的治療,局部取主要以頸部和上肢位為主。通過對期刊類文獻的挖掘,可以得出一些常用的位,如頸部夾脊、風池、上肢合谷、后溪、外關和曲池等。一些研究也證實了針刺治療的有效,如針刺頸夾脊可以更好地起到止痛作用,效果優于西藥治療。此外,循經取也是一種常用的選規律,據疼痛部位的不同選擇不同的經絡。研究表明,循經取的效果優于常規針刺治療。

除了針刺治療,中醫還運用灸法、推拿、位注、中藥等方法治療神經型頸椎病。灸法是一種有傳統特的外治法,通過溫經散寒、活行氣、扶正祛邪等作用來治療疾病。研究表明,溫和灸對改善頸痛療效滿意。推拿是通過理筋和正骨療法來治療神經型頸椎病,可以舒筋活絡、調整骨節。一些研究發現,推拿配合其他治療方法可以達到更好的治療效果。位注是將藥相應位的療法,通過位刺激和藥的雙重作用來治療疾病。一些研究證實,位注治療的效果優于傳統針刺治療。另外,耳部針刺也是一種常用的治療方法,通過耳各部位的聯系來治療頸椎病。一些研究表明,耳針刺可以減輕疼痛和改善頸椎功能。

中藥治療主要包括中藥服和外用。中藥服的原則是扶正祛邪,扶正藥以補氣為主,如黃茂、當歸;祛邪藥以祛風通絡為主,如葛、桂枝。中藥外用主要包括位外敷、熏蒸和中藥離子導,常用的藥有祛風除、活通絡、溫散寒類。一些研究表明,中藥外用可以改善疼痛和降低炎介質的水平。

中醫治療神經型頸椎病的方法多種多樣,通常會采用兩種以上的聯合療法,取得疊加或互補效應,從而取得較好的臨床效果。然而,中醫治療頸椎病仍存在一些問題,如缺乏統一的治療標準、缺乏客觀指標的驗證、忽略疾病本質的治療等。因此,在中醫治療頸椎病的進一步研究和推廣中,應合理應用現代科學技手段,探究其作用機理,科學搭配治療方法,以實現療效的最大程度優化。