益氣升清,頭痛可醫。有一位數年來一直遭前額劇痛的困擾,癥狀時來時止,經常服用川芎茶和西藥,卻無效果。有一天,疼痛加劇,邀請我來治療。我發現的脈搏細弱,舌苔薄,也自訴有輕微冒的癥狀。盡管這位的中氣虛弱,但治療標志著急。使用疏通表達、祛風、止痛、化痰的藥劑沒有效果,冒癥狀也沒有好轉。我認為患者的倦乏力是中氣衰微的表現;頭痛的發作并不經常是由于氣虛清不升引起的;冒藥如果無法借助元氣發揮其療效,那麼藥的效果就難以發揮。因此,關鍵的治療方法是益中氣、升清,以健脾胃、實腠理。我給患者投以補中益氣湯加白芷的藥方,兩劑后冒癥狀消退,頭痛明顯減輕,再服用三劑后頭痛完全消失,之后再也沒有復發。據《醫宗必讀》的說法:“頭部代表天象,六腑的氣和五臟的華都會集中于此。因此,天氣的六邪氣和人的五臟變化都會對頭部造傷害。”因此,頭痛的原因有外,有傷,有虛有實。在虛證中,氣虛下陷清不升,頭痛經常發作且持續時間較長,同時伴有倦怠乏力,容易冒。上述病例屬于這一類病證,因此使用補中益氣湯來補氣升清,加白芷既能驅散風寒又有效治療頭痛。古方神白散使用白芷、甘草、姜蔥、豆豉來治療風寒外,楊吉老將白芷作為主要分制丸劑,治療頭痛效果神奇,被稱為都梁丸,為千古名方。將其加補中益氣湯中,既能治標又能治本,藥到病除。