中醫治療疽的方法和藥方

據中醫的治療法則,對于疽(類似惡瘤)的治療需要據臨床類型進行辨證施治。古代醫家主張溫開結的方法來治療疽,同時反對妄行清解,并且要保護胃氣。

第一種類型是寒痰凝滯型。主要癥狀是初起時出現頸項耳上的腫塊,無痛無,皮不變,堅如石頭,不伴發熱,形寒怕冷,神疲倦乏力,面蒼白華。脈象沉細,舌苔白。辨證結果是寒痰凝滯,毒素結聚形腫塊。治療方法是溫化寒凝,化痰解毒。藥方是和湯加減:地、麻黃、白芥子、桂、炮姜、生甘草、鹿角膠、皂角刺、天南星、夏枯草,另外服小金丹。據清朝王維德《外科證治全生集》的論述,疽如果不通而平塌,是因為毒痰凝結,治療方法中缺麻黃則無法打開腠理,沒有桂和炮姜則無法解除寒凝。這三味藥雖然在酷熱的夏季也不能缺。只有腠理打開,寒凝才能解除,氣才能流通,毒素也會隨之消散。因此,這個方子采用了麻黃溫開腠理,桂和炮姜溫化寒凝,地和鹿角膠溫養,白芥子、皂角刺和天南星溫化寒痰,夏枯草輔助散結消腫。

第二種類型是氣郁痰結型。主要癥狀是悶不舒,兩脅作脹,脘腹有結塊,頸部、腋窩和腹等部位有多個腫塊,皮下有結,神疲乏力。脈象沉弦或弦,舌質淡紅,苔白,舌上可能有瘀點。辨證結果是氣郁痰結,形腫塊。治療方法是舒肝解郁,化痰散結。藥方是舒肝潰堅湯加減:夏枯草、僵蠶、香附、石決明、當歸、白芍、青皮、柴胡、川芎、紅花、姜黃、穿山甲和生甘草。燈心為引,水煎服。也可以添加海藻、貝母、黃藥子和貓爪草。香附、青皮、柴胡和姜黃能夠舒肝解郁,夏枯草和石決明能夠平肝堅,當歸和白芍能夠養肝,川芎和紅花能夠活化瘀,僵蠶和穿山甲能夠堅散結,生甘草能夠調和各種藥

第三種類型是燥風熱型。主要癥狀是口干煩躁,發熱,惡熱,皮虛燥,毒熱盛,大便干結,尿量減,皮出現紅斑和結。脈象沉細且數或細弦,舌質紅,苔白黃。辨證結果是燥,風熱瘀毒。治療方法是養潤燥,疏風解毒。藥方是清肝蘆薈丸加減:生地、當歸、白芍、川芎、黃連、青皮、蛤、昆布、牙皂、蘆薈、天花、沙參、貞子、丹皮、牛蒡子和干蟾皮。生地、當歸、白芍和川芎能夠養,天花、沙參和貞子能夠生津潤燥,蛤、昆布、牙皂和干蟾皮能夠化痰散結,青皮、蘆薈和丹皮能夠清肝涼,黃連和牛蒡子能夠清熱解毒。

第四種類型是肝腎虛,氣雙虧型。主要癥狀是五心煩熱,午后熱,腰酸,神疲乏力,食,形消瘦,多結腫大。脈象細數而弱,舌質紅或淡紅,苔薄白。辨證結果是氣耗傷,肝腎虛。治療方法是補氣養,滋補肝腎。藥方是和榮散加減:地、當歸、白芍、川芎、白、茯苓、香附、桔梗、陳皮、人參、炙甘草、海蛤、昆布、貝母、升麻和紅花。使用夏枯草煎湯,加收膏,與其他藥一起制丸狀,每次服用9g,用白湯送服。還可以添加黃、枸杞子和鱉甲。地、當歸、白芍和川芎能夠補,人參、白、茯苓和炙甘草能夠益氣,香附和陳皮能夠理氣,紅花能夠活,海蛤、昆布、貝母和夏枯草能夠化痰散結,桔梗和升麻能夠升

況,可以據癥狀加減藥。例如,如果有發熱癥狀,可以加白薇、青蒿、地骨皮和銀柴胡;如果有高熱癥狀,可以使用寒水石和紫雪散、牛黃清熱散等;如果有盜汗癥狀,可以使用煅龍骨、牡蠣、浮小麥、山茱萸、五倍子和六味地黃丸等;如果有皮癥狀,可以使用秦艽、白蘚皮、地子、苦參、丹參、赤芍、烏梢蛇、干蟾皮和全蝎等;如果肝脾腫大,可以使用鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸、三棱和莪等;如果有貧癥狀,可以添加何首烏、生黃芪、阿膠、鹿角膠、紫河車、枸杞子和大棗等。