蕁麻疹是一種常見的皮病，屬于變態反應皮病范疇。它的特點是皮突然出現紅或白風團，劇難忍，時起時消，消退后不留痕跡。由于過敏源難以確定，蕁麻疹常常反復發作，治療起來非常困難。目前，西醫主要采用抗組胺、激素等藥來緩解癥狀，但停藥后容易復發，很多患者多年來都無法完全康復。下面介紹一個重癥蕁麻疹伴高熱的中醫治療案例。
這位患者是一個七歲的男孩，他患有蕁麻疹已經有七年的病史，每年夏秋季節必發。他之前曾在多家醫院就診，被診斷為蕁麻疹，口服抗過敏藥一到兩個月才能緩解，平時發作不重。一周前，他食用海鮮后出現全紅斑風團，澤不一，有熱，大小如蛋或掌，此起彼伏。他的父母給他口服了抗過敏藥五天，但沒有效果，而且兩天前開始發熱，最高溫達到39.8℃。他在其他醫院檢查了尿常規，結果都正常，被給予了一些藥治療，但仍然發熱。患兒的癥狀包括瘙、微惡寒、納谷減、口干、大便偏干等。他的舌苔白膩罩黃，舌質偏紅尖有紅刺，脈浮數。
據中醫的辨證施治理論，我們認為該患者是濁郁熱在積聚，導致熱夾風的侵襲，疾病主要表現在衛氣兩端。因此，治療的關鍵是祛風、清熱、化、涼、解毒。我們使用了一些草藥，包括藿蘇葉、荊防風、炙麻黃、生石膏、知母、銀花、連翹、桑白皮、蟬白鮮皮、地子、浮萍、苦參、大黃、赤小豆、生槐花、蒼耳草、生甘草。考慮到患兒的父母已經計劃帶他去旅游，我們開了七付藥，每天服用一付。
后來，患兒的父母告訴我們他的發熱已經停止，我們建議他繼續服用藥一天，然后繼續服完首診剩下的藥。再次就診時，患兒沒有再發熱，皮紅斑逐漸減。我們調整了方，繼續治療，最終蕁麻疹完全消失，患兒康復了。
這個案例展示了中醫治療重癥蕁麻疹伴高熱取得了良好的效果。中醫的治療方法并不局限于西醫無法明確診斷或治療的病癥。對于這種以高熱為主要表現的疑難病例，中醫的復方組方治療常常能夠取得良好的效果。雖然這個案例中使用的藥多達22味，藥量也較大，但療效是顯著的。中醫治療的關鍵是祛邪和保護正氣，對于外熱病來說尤為重要。
當然，我們也意識到自己在中醫方面還有很多不足之。這個案例中的治療方案并不是最理想的，但它最終取得了滿意的療效。中醫的辨證施治需要綜合考慮多個因素，不僅僅是幾個常見病的證型和相應的方劑。在理類似病例時，需要據患者的病進行個化的治療。
總之，中醫在治療蕁麻疹伴高熱方面有獨特的優勢。通過綜合運用不同的草藥和治療方法，中醫可以取得良好的療效，并幫助患者康復。希這個案例能夠為中醫學子提供一些正能量，激發他們的學習興趣。如果您有關于蕁麻疹、黃褐斑、發等問題，歡迎向我咨詢，我會盡力提供幫助。