蕁麻疹是一種常見的皮問題，對于西醫而言，治療蕁麻疹一直是一項有挑戰的任務。無論是基層的小門診還是大城市的三甲醫院，他們通常會進行過敏原檢查，然后開一些抗過敏藥，如氯雷他定。對于輕型的蕁麻疹，吃一些抗過敏藥就可以緩解，但對于嚴重和慢的蕁麻疹，反復吃藥只是暫時緩解，無法治。對于西醫來說，雖然蕁麻疹只是一種小病，但治療起來卻很棘手。
然而，對于中醫而言，任何一位合格的中醫大夫治療蕁麻疹都沒有太大難度。即使是像老神這樣普通的基礎中醫，也可以治愈幾十例蕁麻疹，最短的治療時間只需一周，最長的只需2到3個月，幾乎都能完全治。老神只是一位普通的中醫，并不是什麼主任或國醫大師。
現在，讓我們來看一個非常嚴重的蕁麻疹診治案例。在2019年11月，老神在門診收治了一位患有嚴重蕁麻疹的患者。這位患者現年40歲，患病已有2年之久，并一直在河北省二院接治療，長期服用抗過敏藥氯雷他定。該患者每2天服用1次藥，如果不服用，第三天早上就會出現大面積的疹子，全上下都長滿了蕁麻疹，頭部腫大如斗。患者備痛苦，后經朋友介紹，來到了我們社區門診就診。
經過詳細的問診和診，老神發現該患者存在乏力易累、過敏鼻炎、打噴嚏流涕、鼻塞等癥狀，沒有自汗，偶爾頭暈、眼干和皮干燥的況。患者口不，但晨起口咸，晨起手臂發麻，過勁容易出現低糖。月經方面，患者的月經周期為28天，經期為6-7天，經量較，呈鮮紅并帶有塊，沒有痛經和脹的癥狀。據診，患者面蒼白，舌苔淡紅，苔薄白，脈細弱無力。
據辨證論治，老神采用了祛風補的治療法則，并配制了當歸飲子加味的中藥方劑。在2019年11月11日的復診中，患者服用上述方劑的效果并不明顯，因此老神據邪氣在表的況，改用了麻桂各半湯進行治療。在2019年11月19日的復診中，患者停止了西藥氯雷他定的使用，皮疹發作的頻率減。據病，老神又調整了方劑，采用了桂枝湯加當歸、川芎養祛風的治療方案。在2019年11月26日的復診中，患者的皮疹進一步減輕，已經取得了一定的療效，因此繼續保持原方劑治療7付。到了2019年12月4日，患者的皮疹已經偶爾出現，同時出現了大便不實的況，舌苔變薄白而潤。據這些況，老神建議采用補氣固表的治療方案，并配制了玉屏風散加味的中藥方劑。到了2019年12月15日，患者的蕁麻疹已經不再復發，希繼續服用中藥調補氣，因此老神建議采用圣愈湯加減的中藥方劑。
到了2020年1月，患者堅持服用中藥達到了3個月以上，不僅頑固的蕁麻疹得到了徹底治愈，患者的氣也變得紅潤了許多。蕁麻疹治愈后，患者選擇搬遷到云南，過上了幸福的生活，老神也對的人生贏家到羨慕。
蕁麻疹在中醫中被稱為癮疹，因為它來得快去得也快，有一種藏的意思。在民間，蕁麻疹有很多不同的名稱，如風疙瘩、范疙瘩、疙瘩、熱疙瘩，但實際上都是指蕁麻疹。
蕁麻疹的發病特點是皮上出現瘙的風團，呈現紅或蒼白，發作沒有固定的部位，突然出現又突然消退，不會留下痕跡。《諸病源候論》中記載：“邪氣客于皮，復逢風寒相折，則起風瘙癮疹”。病因病機方面，蕁麻疹可能是先天稟賦不足，或到風寒、風熱的影響，或是虛燥產生風和外風相合，或是腸胃熱和外風相合導致的。邪氣侵襲表皮就會引發蕁麻疹的發作。
臨床上，蕁麻疹可以發生在任何季節，發病突然，可以發生在的任何部位，呈現不同大小的紅或白風團（類似蚊子叮咬留下的丘疹），可以突然消退，也可以突然批出現，時時現。患者會到灼熱、瘙劇烈，部分患者可能伴有怕冷和發熱等癥狀。如果累及消化道黏，患者可能出現惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。如果累及頭和支氣管，會導致頭水腫和呼吸困難，嚴重況下可能出現暈厥。據病程長短，蕁麻疹分為急和慢兩種類型。急蕁麻疹的發作持續數天至一兩周，而慢蕁麻疹則反復發作，持續數月甚至一年以上。大多數蕁麻疹患者的皮都會出現劃痕癥狀。
在西醫的治療方面，蕁麻疹通常采用抗組胺藥，嚴重況下可能加用皮質類固醇激素，對于頭水腫嚴重的患者，可能需要進行皮下注腎上腺素等敏治療。對于中醫而言，據患者的辨證論治，可分為風寒束表證、風熱犯表證、胃腸熱證和虛風燥證等不同類型。針對不同的證型，中醫會采用不同的方劑進行治療，如疏風散寒、祛邪止、疏風清熱、消風散、銀翹散、疏風解表、通腑泄熱、防風通圣等方劑。
總結來說，中醫在蕁麻疹的治療方面有明顯的優勢，遠超過西醫藥。無論是急的、慢的還是頑固的蕁麻疹，只要堅持中醫辨證論治，都可以取得良好的療效。療程短則5到7天，長則2到3個月，只要選擇合適的中醫大夫，堅持治療，必定能夠完全治愈蕁麻疹。如果中醫未能治愈，服用2到3周中藥仍然無效，那麼應及時更換中醫大夫，而不是認為中藥無效，而是因為醫生的水平不夠。