膽結石并非只是一個單純的膽囊問題，而是與肝的功能相關。然而，很多人在遇到膽結石時選擇切除膽囊，卻沒有意識到膽囊是的一部分，切除后會帶來一系列的后癥，如消化不良和腹瀉等。因此，我從不主張患者切除膽囊，除非況已經十分嚴重。

在中醫的觀點中，膽結石實際上是由于中焦氣機失常，導致肝膽功能失調，膽淤積形結塊。只要找到病，即使不進行手，也能消除結石。

我曾經有一個患者，膽結石大小為1.08*0.79cm，出現口苦乏力、不知飽、偶爾腹部疼痛等癥狀。經過詳細辨證后，我給患者開了一副方子，包括甘草、枳實、柴胡、芍藥、金、海金沙、金錢草、大黃、黃苪和黨參等藥，共服用了10劑。患者的癥狀得到緩解，期間腹部未再到疼痛。經過一個月的調理，結石小，共進行了3個月的調理后，再次進行核磁共振，竟然發現結石已經消失了。

實際上，結石的形本質上是由于膽干燥、凝結在一起，而膽為何會變結塊呢？那是因為肝膽功能失調，膽被堵住了。

肝和脾都屬于中焦，我們認為肝屬于臟，因此肝出現問題往往是由于肝氣和肝過盛，而肝和肝不足。據五行理論，肝屬于木，而脾屬于土，所以肝和脾之間的關系非常切。

當肝出現問題，肝過盛就像樹著火一樣，也會影響到土地，因此肝病會影響到脾臟。肝過旺導致脾臟的運化功能失調，從而導致胃無力降濁，脾臟無力升清。

本來中焦的氣機靠脾和胃來維持，脾臟將清氣往上送，胃將濁氣往下降。然而，當脾胃虛弱時，氣機失調，會產生熱蘊，氣機阻塞，導致膽無法順利流出，堵塞在膽囊或膽管。再加上肝火的作用，膽變得干燥，就形了膽結石。

患者口苦是濁氣上逆的表現，不知飽和乏力則是脾胃運化失常、氣機紊和郁堵所導致的。因此，解決膽結石問題不僅要消除已經形的結石，更要調理中焦的氣機。在這個方子中，甘草、枳實、柴胡、芍藥等藥構了一個經典名方——四逆散，有邪解郁、疏肝理脾的功效。同時，使用金、海金沙和金錢草來破解和溶解結石，然后使用大黃來瀉下攻積，幫助將多余的結石排出外。最后，使用黃萵和黨參來補氣益中，使中焦恢復健康運作。

在我看來，一位好醫生應該是能夠幫助患者解決問題，而不是只為了多掙一分錢。即使收不多，我也會心甘愿。