紀東濤醫師在上一講中詳細解釋了他用和平中藥針對中晚期腫瘤的原因和原理。在今天的分中,他介紹了他常用的中藥和方劑。治療疾病首先要進行辨證,不能僅僅因為患者患有肺腫瘤就采用肺經的中藥。許多醫生一遇到高就想到使用石決明、生牡蠣等中藥;遇到消化不良就想到使用金。這種做法明顯是西醫思維用藥的方法,因為麻黃可以治療高,柴胡也可以治療消化不良。因此,面對腫瘤疾病,我們中醫大夫更不能隨意使用藥;首先要確定病位,然后才能制定治療方案。再次確定病,才能選擇合適的補瀉方劑。

舉例來說,對于一個肺癌患者,如果脈搏浮,伴有咳嗽、痛、咯、惡寒怕風、皮干燥、無汗等癥狀,基本上屬于表證,治療的主要方法就是解表。無論是鱗癌、腺癌還是大細胞癌,都可以使用麻黃湯作為基本方劑。當然,僅僅使用麻黃湯解表還不夠強力,對于治療肺腫瘤來說有些弱。因此,我通常結合中藥的五味特,浮脈屬于氣機郁滯,而且屬于寒邪郁滯氣機,所以首先選擇辛味熱來辛散寒邪。可以選擇以下幾味中藥:八角蓮葉,味苦辛,平,歸于肺經,有清熱解毒、止咳平的作用;半邊蓮,味辛平,歸于心、肺、小腸經,有利尿消腫、清熱解毒的作用,適用于大腹水腫、面足浮腫、癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷、晚期吸蟲病腹水等病癥;白芥子,味辛溫,歸于肺、胃經,有化痰逐飲、散結消腫的作用,主要用于咳痰多、滿脅痛、肢麻木、關節腫痛、痰流注、疽腫毒等病癥;蘇葉,味辛溫,歸于肺、脾經,有解表、散寒、理氣、消食的作用,治療冒風寒、惡寒發熱、咳嗽、氣、食積、吐瀉、冷痢等病癥。這四種藥的加可以增強解表的力量,同時也能解毒消腫瘤,白芥子和蘇葉還可以幫助消化,緩解放療和化療導致的食不振等副作用。

辛散邪氣之外,還需要苦泄瘀毒,疏郁化熱,八角蓮有苦味,因此可以加連翹。此外,我還需要增加重酸潰邪的藥,就像核桃一樣,只有向施加力量才容易破裂。這并不是我發明的,中醫經典《輔行訣》中有類似的醫論。白梅花(又稱綠萼梅、綠梅花)有酸味,平,歸于肝、肺二經,有舒肝、和胃、化痰的作用,主要用于治療梅核氣、肝胃氣痛、食不振、頭暈、瘰疬等病癥。需要注意的是用量一定要,否則會斂邪,不利于解表。除了辛散邪氣和苦泄瘀毒之外,還需要兼顧咸味堅散結的作用。白僵蠶(又稱僵蠶、天蟲、僵蟲、白僵蟲)有辛咸味,平,歸于肝、肺、胃經,有祛風解痙、化痰散結的作用,主要用于治療中風失音、驚癇、頭風、風、痹、瘰疬結核、風瘡癮疹、丹毒、腺炎等病癥。黃藨(又稱黃泡有咸酸味,平,歸于肺、腎經,有祛風除、清熱解毒的作用,用于治療吐及瘰疬等病癥。

對于腫瘤患者來說,通常是晚期,因此需要輔以甘味補正氣。如果脈搏浮,力量還不算弱,可以稍加生甘草、黃芪或黨參。這是治療表證的方法,肺癌只是舉例,皮癌、鼻癌等只要脈搏在表位,屬于表證的就可以解表,不能因為皮屬于表證就不敢解表,肺癌屬于里證就不敢解表。比如肺癌患者脈搏弦,稍微沉重一些,除了肺癌癥狀之外,還伴有口苦、咽干、吞咽困難、脅脹痛、大便干結難下等癥狀,那麼可以使用大柴胡湯加減,同樣據五味用藥原則進行調整。最后,還需要添加針對病理產的中藥,比如肺癌伴有痰過多,可以適當加半夏、蘇子;出癥狀可以加仙鶴草、余炭;肺水腫可以加葶藶子、款冬花等。如果肺癌出現沉細脈,神極度虛弱,那麼此時就不應繼續關注肺癌,而是必須補腎納氣,甚至回救逆,先保命要。再次強調,這不僅僅適用于肺癌的治療方法,肝氣得和諧,木不刑金,肺臟機能才有可能恢復;沉脈主要與腎有關,生命之本到影響,先救先天更為重要。

以上文章節選自紀東濤醫師的《從中醫病位學說論治疑難雜病》,未經作者同意,請勿轉發到其他平臺。非醫生不可擅自使用以上醫論和方劑,否則后果自負。