今天上午，我接診了28個腎病初復診的患者，一直忙到中午才結束。其中，有一個來自江蘇宿遷的病人給我留下了深刻的印象。他在今年2月通過遠程視頻問診找到我，當時我給他開了14付中藥，并囑咐他吃完藥后再來復診調方。然而，他從2月份到今天都沒有再找過我，直到今天他才從宿遷來到天津找我。在問診時，我問他最近的況如何，他有些不好意思地笑著說不太好。我問他怎麼了，他告訴我他在我這里拿了14付藥，吃完后覺很好，指標也降下來了，所以就沒有再來復診調方，一直在當地的藥店里抓藥吃。起初效果還不錯，但后來越吃越不行，于是他換了醫院重新開藥，結果還是沒有效果，最后他才終于來找我復診。實際上，不僅他一個人有這樣的況，很多老病人也在門診上問我同樣的問題：為什麼我剛開始吃您給開的藥很有效，但后來就不管用了呢？

因為中醫看病是據病人的癥狀和證型來辨證論治，開的方子也是據病人的癥狀和證型來制定的。但是，服藥后人的癥狀會變化，相應的證型也會變化，所以在復診時需要據病人服藥后的況來調整治療方法。這也是為什麼我們要求患者在服完藥后來復診調方的原因。大家要記住，中醫看病并不是一副方子吃到底就能治好病，對于一些比較復雜、嚴重、難治的疾病，尤其是腎病這樣病程長、病復雜、容易反復的疾病，一般都需要據服藥后病的變化來進行復診調方。只有這樣，才能確保我們所服用的藥與我們的癥狀相符，才能有利于病的好轉。

另外，大家也不要隨意套用別人的方子來自行抓藥吃。因為每個人的癥狀和質都不同，治療方法也不一樣。不要因為別人用某個方子好了，就覺得自己也能用。每個人都是獨一無二的，就像世界上找不到兩個完全相同的人，也找不到兩片完全相同的樹葉一樣。所以，每個人的治療方法都是不一樣的，而且中醫看病是一人一方，千人千方。如果真想通過中醫藥治療，務必找專業的中醫大夫，在正規的醫院就診，不要貪圖省事、省錢，對待自己的要認真對待。

我是李月紅，擔任三甲醫院腎病科主任醫師。如果你有腎病問題，可以告訴我，我會盡我所能幫助你遠離尿毒癥。