最近，我接診了一位58歲的男患者。他已經患有前列腺炎四五年了，一直以來小便都不通暢。他之前一直服用西藥治療，但效果不佳，經常反復出現癥狀。半個月前，況突然加重，排尿變得十分困難，伴有灼熱的疼痛。面對如此痛苦的況，他再次前往醫院，醫生建議他導尿管，但這并不是長久之計。于是，在朋友的建議下，他決定嘗試中醫治療。

我首先觀察了患者的舌苔，發現舌質淡胖，舌邊有齒痕，舌苔發白且看起來很潤。進一步詢問，得知患者平時還出現頭暈、惡心想吐、小肚子大、畏寒怕冷、手腳冰涼以及站起來時抖的況。我還查看了他之前所服用的藥，發現大多是清熱祛利尿的藥。通過觀察舌苔和結合癥狀，我判斷患者屬于脾腎虛導致小便不通。這也解釋了為什麼之前的治療效果不佳，因為脾腎虛和小便不通有著切的關系。

在寒冷的冬天，氣相對較弱，地面上的水蒸發變慢。同樣，我們的也是如此，腎臟有蒸騰氣化的功能，需要氣才能將水化解。當氣不足時，膀胱的水無法得到良好的蒸騰，從而導致小便不通的況。同時，脾主運化，腎司二便，它們是尿形和排泄的主要和功能。當脾腎虛時，自然會出現排尿困難的況。

觀察患者的舌質淡胖、舌邊齒痕、白的舌苔以及寒冷的癥狀，說明患者不僅虛，還是虛。由于氣不足，無法很好地溫煦我們的，導致患者手腳冰涼。同時，由于水得不到化解，阻滯在脾胃，患者還出現惡心、嘔吐和咳嗽等癥狀。

面對這種況，為了從源上解決問題，需要以溫利水為主進行調理。因此，我給患者開方使用了包括白、白芍、附片、茯苓等九味藥。其中，附子大補脾腎氣，溫散寒；茯苓白健脾利，善于利水行；白芍既能利水，同時又能防止其他藥過于燥烈而進一步傷害。

治療結果如何呢？患者服用一個療程后，嘔吐明顯減輕，小便也變得順暢。于是，我據他的癥狀對方劑進行了調整，并繼續進行調理鞏固。患者的小便不通問題已完全消失，其他癥狀也已恢復正常。

需要注意的是，該方劑的使用需要據病進行調整，中醫強調辨證論治，每個人的況不同，所以用藥量也會有所不同。如果需要使用藥，建議在專業醫生的指導下進行。