肺是人的重要臟之一,據中醫理論,肺在合皮,其華在,通于衛氣,主一之表。肺臟容易到外界的邪氣侵害,尤其是溫熱之邪,常通過口鼻直接進肺臟,導致肺衛失宣、肺竅不利等病變。因此,當外邪侵時,首先會侵犯到肺臟。古代人常稱肺為“華蓋”,意思是肺在五臟六腑中的位置最高,類似于古代帝王的車蓋。

肺是與咽相連的,是主要的呼吸。正常況下,呼吸道應該是通暢無阻的,呼吸所需的力量幾乎覺不到。當我們運時,氣道管腔會擴張,呼吸阻力會相應降低。然而,某些因素會導致氣管阻塞,增加呼吸阻力,如吸有害氣、氣道反復發生的非細菌炎癥、細菌染以及哮、肺氣腫等。肺氣腫實際上是一種結果,大部分是由于氣道阻塞引起的。肺由2億個肺泡組,看起來像是一塊海綿,這些肺泡通過氣管和各級支氣管相連,每個肺泡都與一個非常細小的支氣管相連,這些支氣管逐漸匯集氣管,連接咽與外界。吸的氣和呼出的氣都是通過氣管和支氣管輸送的。如果支氣管到外界因素的侵害,如有害氣、炎癥等長期作用于氣管,可能導致氣管的長期炎癥,引起黏增厚、管壁平增生、管腔分泌積聚,就像下水道被油污堵塞一樣。由于氣管管腔狹窄,呼吸阻力增大,呼吸變得困難,導致氣在肺積聚引起氣腫。

說到肺氣腫,很多人可能會產生疑問:西醫無法治的疾病,中醫是否能夠治療?對于西醫針對特定癥狀進行治療的方法,在這里不做評價。但作為從醫50多年的中醫大夫,我見過太多肺氣腫患者,其中通過使用中藥改善病的例子不在數。肺氣腫是西醫的病名,也被稱為阻塞肺氣腫。據中醫理論,肺氣腫屬于“咳嗽”、“證”、“痰飲”、“肺脹”范疇,多是由外邪侵襲、肺氣不利,或脾肺虧虛、中氣不足引起的。治療肺氣腫的方法主要是疏散外邪、補益脾肺。中醫注重辨證施治,肺氣腫的治療一般分為以下幾個證型。

第一種是風熱犯肺型,常見于阻塞肺氣腫急發作初期,多由外風熱之邪引起。主要表現為咳嗽氣促、悶、痰黏稠或稠黃,常伴有惡風熱、頭痛口、鼻流黃涕等癥狀,舌苔薄黃,脈浮數或浮。治療方法是疏風清熱,肅肺化痰,可以使用桑飲合麻杏石甘湯等中藥進行治療。

第二種是痰熱壅肺型,多見于阻塞肺氣腫急發作期,常合并肺癰(支氣管擴張)。主要表現為悶、咳嗽氣短、痰多質黏黃,咯吐困難,或有腥臭味,痰中可能帶,伴有口干便、心煩失眠、乏力懶言等癥狀,舌質紅,苔或薄膩,中有剝,脈細細數。治療方法是清熱化痰,肅肺平,可以使用小陷湯合清氣化痰湯等中藥進行治療。

第三種是痰蘊肺型,多見于阻塞肺氣腫急發作期之后。主要表現為咳較前明顯減輕,但仍有痰多,常因痰而咳嗽,咳嗽后痰出較平,痰的可能是白或灰,質地黏膩或稠厚塊,伴有悶脘、嘔惡納呆、神疲倦、大便溏等癥狀,舌質淡暗,苔白膩,脈細或濡。治療方法是燥化痰,降逆止咳,可以使用平胃二三湯(平胃散、二陳湯、三子養親湯)等中藥進行治療。

臨床運用時,據患者的況進行辨證施治。例如,對于51歲的馬士來說,咳嗽已經持續了一個月,初診時主訴是劇烈活風而引發的咳嗽,呈陣發,凌晨和夜間咳嗽加重,咳出的痰黃稠,伴有咽干咽,舌苔薄黃膩、舌質偏紅,脈數。經過服用中藥治療后,咳嗽明顯好轉,只偶爾有輕微咳嗽,痰且黃,咽部不適輕微,納食差,舌苔薄黃,舌質淡紅,脈數。經過幾次治療后,咳嗽消失,沒有其他不適,舌紅苔白,脈

作為一位從醫50多年的中醫大夫,我認為中醫之所以能夠流傳千年而不衰敗,是因為古代的醫者留下了很多簡單實用、能夠解決問題的方子。我對每一個患者的病痛都非常關注,會竭盡全力幫助他們盡快恢復健康。雖然中醫治療肺氣腫的方法在西醫中尚未得到認可,但我見過太多通過使用中藥改善肺氣腫的患者。因此,對于肺氣腫患者來說,中醫治療方法是值得一試的。