最近，治療耳鳴和耳聾患者的數量明顯增多。我接了各種各樣的耳鳴醫案，對于一些有其他癥狀的患者，我發現治療起來還算得心應手。然而，對于一些長時間患有耳鳴，嘗試了多種方法治療卻無效，又沒有其他癥狀的患者，我到相當為難。但是作為一個喜歡迎難而上的人，尤其是對于這種難以治療的患者，我更不愿意輕易放棄。因此，我進行了多方面的請教，近來也翻看了很多耳鼻相關的醫書和古籍。今天在翻看<<干祖耳鼻科醫案選粹>>時，我對于耳鳴和耳聾長期無效治療的“沖擊法”產生了極大的興趣，今天我就想和大家分一下。

“沖擊法”是指使用升提上沖之品，如升麻、柴胡、葛、蔓荊子等，對于長期患有耳聾、耳鳴，經過各種治療方法都毫無效果，且沒有明顯癥狀可供辯證，形如枯井無波、一潭死水的患者，采用“沖擊”的方法，目的是像扔石頭激起浪花一樣，將水攪渾，然后再進行辯證論治，施以平肝或清心等治療方法。

醫案如下：葉某，男，31歲。初診時，右耳一直有輕微耳鳴數年，5天前酒后突然耳堵且轟鳴，聽力下降，接近失聰。經過3天的西醫輸治療，病未見好轉。舌苔薄，脈平。突然出現耳聾5日，腎竅堵塞而閉，急需疏泄開竅。初診方：柴胡、升麻、石菖、路路通、防己、蘇梗、烏藥、馬兜鈴、枳殼、薄荷服藥2劑之后，耳中已有沖擊之，4劑后堵塞已通，聾者可以聽到一些聲音。但是耳鳴聲依舊很大，能接外來噪音。一向有耳鳴的右側反而比左耳為輕。舌苔薄，脈平。提升開泄，茅塞已開，當然不必住院。再取原旨，逐漸傾向常規。蓋應變旨手法可一而不可再也。復診調方：太子參、白、茯苓、葛、路路通、石菖、防己、陳皮、枳殼、甘草。復診后聽力又見提高，已接近于正常。但是耳鳴聲依舊不停，擾人心煩，音如蟬鳴，能接外來噪音。舌苔，脈平偏細。三診調方：黨參、白、茯苓、山藥、黃芪、枳實、磁石、青礞石、當歸、甘草服藥后聽力提高，鳴聲漸漸消失。（本篇案例取自<<干祖耳鼻科醫案選粹>>）

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