中醫認為，耳鳴常常是由脾虛引起的。在臨床上，我一直堅持一個原則，即盡量使用簡單的方式來治療疾病，而不是開昂貴的藥材或采用復雜繁瑣的方法來糊弄人。

有一位病人早上并不覺耳鳴，但是到了中午，耳朵開始響起聲音，而且這種聲音在疲勞的況下尤為明顯。他進行了各種檢查項目，被診斷為神經耳鳴，于是他來找我試試中醫的方法。

這位病人的胃口一般，但大便卻一天三次。此外，他的四肢時不時會到酸痛、無力和麻木。舌頭淡白，脈搏細弱。綜合辨證，我認為他的耳鳴是由脾胃虛弱導致的。據這個診斷，我給他開了一副方子，包括黃芪、黨參、升麻、葛、蔓荊子、白芍、黃柏和炙甘草。

兩周后，他的胃口變好了，四肢的乏力和麻木癥狀也減輕了。服藥一個多月后，他的耳鳴有所好轉。這是為什麼呢？

《黃帝經》中有一句話，做“脾不及則令九竅不通”。這句話的意思是，脾氣不足就會導致九竅不通暢。九竅中，頭部就占了七竅，所以當脾虛時，頭部的七個竅就會堵塞。因為脾主運化清，當脾氣不足時，清無法上升，氣也無法滋養面部。所以我們頭部的孔竅肯定是不通暢的。

這位病人的脈象很弱，而且很容易疲勞，稍微做些活就會出現耳鳴的況，這是因為他的脾虛導致氣不足。脾主，如果脾虛了，就會出現酸痛的癥狀。在勞累之后，他的力消耗更多，所以耳朵的癥狀逐漸加重。因此，與白天相比，中午的耳鳴會更加嚴重。

那麼該如何解決呢？只要調理脾氣，升氣，耳鳴自然會消失。