中醫治療糖尿病：降糖增效，減西藥副作用
糖尿病是一種被認為難以治愈的疾病，許多人認為只能依靠降糖藥來維持。然而，說完全沒有其他辦法，只能終依賴藥，這也太極端了。為什麼這麼說呢？因為在中國的大西北地區，有一種奇怪的現象，那里的牧羊人會拿一塊鹽。鹽是食草的必需品，牧羊人知道，只要自己手里有羊群需要的東西，就能一直控制它們，羊群就永遠跑不遠。鹽為了牧羊人的統治武，也是栓羊群一生的。同樣的道理，降糖藥就好比醫生手中的鹽，患者只能任由他們牽著鼻子走。
上周末家庭聚會時，我的外甥教育了我一番。他本是中醫藥大學畢業的，但卻去了一家西醫院工作。他已經在事業上取得了很大的功，開著豪車，還在市區買了兩套房子。外甥對我說：“西醫可以做手，可以進行檢查，這才使我得以飛黃騰達。而像你這樣固執己見，只知道堅守中醫，注定要過苦日子。”我回答說：“只要患者能減一些痛苦，花一些冤枉錢，即使我自己過得再苦，我也愿意！”外甥聽完這番話就離開了，臨走前還說：“像你這種執迷不悟的人，就是活該窮死。”這句話深深刺痛了我，但無論他們怎麼說，我絕不會放棄中醫，因為我知道：失去中醫，就等于失去文化，比失去國家更可怕！
前段時間，有一位糖尿病患者在家人的陪同下來到門診。他患有糖尿病已經五年了，花費了很多錢，但效果并不明顯。西藥的副作用讓他倍煎熬，最終他找到了我。這位患者36歲，被診斷為2型糖尿病、糖尿病酮癥、轉氨酶升高、肝損害、混合高脂癥、高尿酸癥、骨質疏松、脂肪肝、電解質紊。他現在每天注胰島素，口服二甲雙胍來控制糖。他平時口多飲，多汗，尿頻，每天大便兩次，質地稀，偶爾視模糊。舌苔呈紅，脈搏有力。
我為他開了一副方：柴胡桂枝干姜湯加味。分包括北柴胡、條黃芩、天花、生牡蠣、桂枝、干姜、生甘草、生黃芪、生地、蒼、黃柏、蘆、葛，共14劑。
二次就診時，他已停用胰島素和二甲雙胍，當天空腹糖為5.2mmol/L，糖化紅蛋白為6.6％，肝腎功能正常，口和多汗癥狀減輕，大便仍然偏稀。我在方劑中增加了黃連。之后，據癥狀的變化調整方劑，患者的糖一直保持穩定。
中醫對糖尿病的治療發揮了關鍵作用，即“降糖增效”。這意味著降低糖的同時增強西藥的效果，減西藥的副作用。降低糖有兩個途徑：一個是自產生的胰島素，另一個是通過食或注攝的胰島素。中藥進后，能夠提升心肝脾肺腎的功能，增加胰島素的分泌量，從而明顯降低糖，同時也改善狀況。
然而，僅僅依靠中藥和補是不夠的。中藥雖然再名貴，但并非靈丹妙藥。對于一些糖非常高的患者，胰島和臟腑已經到了嚴重的限制，此時中藥的作用只能盡可能填補和提升臟功能，減西藥的用量，并盡量避免并發癥的發生。
我在這里提醒糖尿病患者，控制糖一定要嚴格，高糖不僅僅會導致數值異常，還會損害你的管、神經和臟。經常有人留言問我能否使用某個方子，為什麼不把劑量寫出來。我想說的是，中醫強調因人而異，不同糖尿病患者表現出不同的證候，據病的嚴重程度，還可能發展出不同的并發癥，所以使用的藥材含量也會有所不同。是否需要加味或減味，是否需要調整方劑，都需要通過“、聞、問、切”來調整，以確保患者用藥的安全和最佳治療效果。希大家能夠理解。