糖尿病是一種常見的慢疾病，其并發癥之一就是神經病變。這種神經病變可分為周圍神經病變和自主神經病變。之前我們已經討論了許多關于周圍神經病變的治療，今天我們來講一下糖尿病自主神經病變的中醫治療方法。常見的自主神經病變包括胃輕癱、糖尿病心律不齊、糖尿病汗出異常、糖尿病神經原膀胱以及糖尿病腸病等。
今天我們要講的是一個難治胃輕癱的病例。這位患者曾經四求醫，住院數月，也找過名醫，接了幾個月的治療，但依然沒有得到有效的結果。最后，通過朋友的介紹，帶著試試看的心態來找到了我。
患者的基礎況如下：趙士，32歲，高160cm，重53kg。患有糖尿病已經3年了，胃病有2年的歷史，胃痛、胃脹和消化不良已經有1年半了。在醫院里，被診斷出患有糖尿病、慢胃炎和糖尿病胃輕癱。
的主訴是糖尿病胃輕癱，以及胃痛、胃脹和消化不良。在問診中，描述了自己的癥狀：乏力易累，到很累但卻睡不著，很難出汗，口干嚴重，沒有口水，口腔很干燥，但并不喜歡喝水，只要沾點水潤潤口即可。的大便形狀不規則，小便正常，經期也正常。除了糖尿病和胃病之外，還患有慢胃炎和膽反流。
通過診，的型偏瘦，舌苔厚白干燥糙，脈搏速率為80次/分鐘。據上述病和診結果，我們做出了糖尿病胃輕癱合并慢胃炎的診斷，并辨證為困中焦、郁蘊熱證。
據診斷結果，我們采用了以下的治療方案：三仁湯加味杏仁、白蔻仁、薏苡仁、法半夏、厚樸、竹葉、通草、石、佛手、蘇梗、生谷芽、公英和丹參等中藥。患者服用了這個方劑20天后，胃痛、胃脹和口干舌燥的癥狀明顯減輕，舌苔也漸漸變薄。的疲乏也明顯減輕，治療效果不錯，所以我們繼續保持這個治療方案。
經過2個月的中藥加減治療，患者的舌苔已經變得很薄，疲乏基本消失，甚至去旅行了一周也沒有到累。胃脹、胃痛和消化不良的癥狀都已經消失，很長一段時間沒有再復發。據治療結果，我們建議繼續服用香砂六君子湯并加公英、丹參和烏梅等中藥進行善后調養。
糖尿病胃輕癱是糖尿病自主神經病變的一種，并且也是糖尿病的慢并發癥之一。其主要表現為餐后腹飽、惡心、嘔吐和重減輕等癥狀，也被稱為胃麻痹或胃無力。慢胃炎是一種常見病，其主要癥狀包括胃痛、胃脹和泛酸燒心等。在這里就不再贅述。
總結起來，胃輕癱和慢胃炎都是一種疑難雜病，而慢胃炎合并胃輕癱在臨床上非常罕見。這種疾病的病理特點是舌苔白厚糙，屬于典型的困中焦，阻礙了氣機的流通，導致胃痛、胃脹和消化不良等癥狀。由于沒有得到針對的治療，病持續時間較長，邪轉化為熱邪，出現了口干舌燥的覺。三仁湯原本是用來治療熱溫病的，其治療原則是宣暢氣機、清熱化。與此病的證候相符，所以我們選擇了這個方劑進行治療。經過治療，效果非常好，達到了預期的治療目的。
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