很多朋友都曾經嘗試過中醫治療，長時間地服用中藥，但卻沒有看到明顯的效果。對于這個問題，我想解答一下：抓不住病機，再多再長時間地服用藥也沒有用！中醫強調的是辨證論治，如果不能找到病機，也就是我們常說的“找不到兒”，就算使用再好再名貴的藥材，也未必會起到作用，因為沒有找到對應的“證”。相反，如果能夠準確地找到病癥和病因，并且抓住病機，可能只需要三五天或者一星期，整病就會有明顯的改善。
很多人提出這個問題的時候，其實陷了一個誤區，就是認為只要找到一個中醫大夫，服用一些中藥，病就能夠得到緩解。這樣的想法沒有錯，但是要考慮到對你進行診斷和判斷的醫生是否規范？醫生的經驗是否足夠？藥的使用是否規范？甚至藥材的質量是否會影響治療效果，所有這些況都需要注意。
有些患者可能因為病急，疼痛嚴重，于是會出現“投醫”的況，結果只是跑了一圈，花了錢，吃了藥，但是病并沒有好轉。到最后，他們找到我，就會問出上面提到的那個問題：“我之前也吃過中藥，但是一直沒有見效果。”確實他們吃了藥，但是吃進去的藥是否有效？是否對癥？是否適合他們的病癥？是否符合“辨證論治”的原則？所有這些都需要考慮進去，這是為了我們的著想，更是為了病著想。
比如，我上個月看診一個患有強直脊柱炎的患者，他年紀不大，只有37歲，晨僵非常嚴重，每天早晨持續近2小時，出門也不敢見風，一涼就會明顯到僵和疼痛，髖部的問題還影響了他的正常工作和睡眠。除了這些不適，他還提到了功能不佳、大便溏稀、畏寒怕冷等多種癥狀。注意，這位患者的主要癥狀非常明顯：畏寒、冷、痛，還包括功能不佳，屬于典型的“腎虛”的表現。據這些癥狀，我們應該主要進行補腎溫、宣痹止痛和祛風散寒的調理，只有一一對照這些癥狀，病才能夠迅速緩解，這樣才能花最的錢，治好最好的病。經過逐一辨證，并結合舌診和檢查報告，我為他開出了專門對應的藥方，其中還專門使用了蟲藥來治療他晨僵嚴重的問題，并叮囑他在治療期間注意觀察自己的狀態和飲食習慣等。他問我大概需要多久才能看到效果？他之前吃中藥已經半年多了，但是沒有緩解，癥狀反而越來越重。據他的病和我的臨床經驗，我回答他說短則半個月，慢則3到4個月，就能看到明顯的變化！他還問我是否真的有效，我告訴他要自己去。他只用了半個月就迫不及待地找醫助復診，說疼痛有所減輕，最明顯的改善是晨僵的況，原先持續近2小時，現在只需要大約1個小時就能緩解，如果巧天氣好，可能會更快好轉，這也讓他建立了治療的信心。到現在不到2個月的時間，他的強直況已經緩解了一大半，明顯改善，功能問題也有了明顯改變。這就是用對藥和用不對藥的區別，跟服用時間長短沒有關系，關鍵是要注意自病和所服用藥是否“對路”。有些患者給我的藥方一看，有30味甚至40、50味藥，這真的能治病嗎？當然，對于一些重大疾病或者特殊病例，有時確實需要使用那麼多藥，但是對于大多數況來說，完全沒有必要。大家要記住一句話：藥見效與否與是否對癥相關。中藥有時候確實需要耐心等待效果的顯現，但是如果吃了3個月、4個月都沒有看到效果，那就要考慮這副藥是否適合自己了。
我是中醫王振亮教授，已經從事中醫臨床和教學工作40年了。希我的分能夠幫助到大家，也希大家能夠了解中醫，發現其中的麗！如果你有上述提到的問題或者其他方面的問題，都可以在評論區留言，我會逐一回復！祝大家健康！