去年我這來了一位38歲的子，患有神分裂癥已經有2年了。常常說自己邊有“鬼魅”，兇惡駭人，白天不喜歡說話，會突然莫名到悲傷，晚上睡眠不好，經常做噩夢。的月經延后，數月才來一次。

經過診察，發現的舌質呈紫暗，有齒痕和瘀斑，脈搏細弦。曾經嘗試過吃歸脾丸、逍遙散、天王補心丹等藥，但沒有獲得效果。經過四診合參之后，我們認為的病屬于瘀引發的癲狂，因此治療應該以活破瘀為主。

我們開出了一副藥方，包括生地黃、百合、藏紅花、茯苓、旋覆花、甘草、浮小麥、青蔥和大棗。服藥后，患者的家人反饋說的病稍有緩解。我們囑咐繼續服用藥，并進行了持續5個月的調理。最后，告訴我們已經完全康復了。

《醫林改錯·癲狂夢醒湯》中指出：“癲狂……乃氣凝滯腦氣”，明確了氣滯和瘀是引發癲狂的病因和機制。長期患有癲狂的人，氣滯會導致痰凝，影響的流通，從而形痰瘀膠結。痰是瘀的基礎，而瘀又可以化為痰，兩者相互轉化，潛伏于臟腑之中，長時間積累，影響心神，導致神失常。因此，治療應該采用開竅之法，活破瘀。

在方劑中，百合和生地黃有滋、養、清熱的作用，兩種藥的聯合使用可以調和百脈，安心神。藏紅花可以活化瘀，解除抑郁，安心神；茯苓可以健脾滲，平復心神；小麥可以養心安神，甘草可以補脾氣、養心氣，大棗可以補中益氣，潤燥臟腑。這些藥的配合使用，共同發揮了活化瘀、養心安神的功效。

這位患者的月經延期以及舌質紫暗、有齒痕和瘀斑等表現，都是瘀的病證。同時，瘀中夾。瘀可以化為痰，而痰又會蒙蔽心神。因此，我們以活破瘀為突破口進行治療，取得了很好的效果。