痰是一種由于熱在積聚而形的病理狀態。熱主要產生于下部,并與的津混合在一起,導致氣循環緩慢,久而久之堆積在腦部形痰和痰核。痰是證發病的重要因素之一,古人常說“百病皆由痰作祟”、“怪病多痰”、“治風不治痰,事倍功半”。證的治療中,化痰通絡、熄風止的方藥應用較為廣泛。相關文獻中常見的治療證的方藥包括滾痰丸、滌痰湯、導痰湯、化痰腦丸、黃連溫膽湯、大活絡丹和催肝丸等。
滾痰丸,又稱礞石滾痰丸,《泰定養生主論》記載其可治療“千般怪證”。其中所用的黃芩和大黃有清熱的作用,黃芩能清除上焦的火氣,大黃能疏通下行之路。而礞石則有攻陳積之痰的特,通過與硝石一同煅燒,使痰從上焦散去。此方藥以氣為主導,通過沉香的升降作用調節各種氣的運行,達到導藥的效果。滾痰丸除了可以用于治療實熱老痰、頑痰外,還可用于中風、神分裂癥、癲癇等病癥。
導痰湯是一種治療痰涎壅盛的方藥,《重訂嚴氏濟生方》記載其能治療頭目眩暈、膈塞、頭痛吐逆、急痰嗽等癥狀。方中所用的制半夏、天南星、枳實、赤茯苓、橘紅、甘草和生姜等藥有豁痰利、開郁行氣的功效,可以改善痰涎壅盛的況,減輕相應癥狀。
黃連溫膽湯主要用于治療傷暑引起的痰癥狀,《六因條辨》中記載了該方藥的應用。方中所用的川黃連、枳實、茯苓、竹茹、橘紅、半夏、甘草和生姜等藥有燥化痰、清熱除煩的作用。該方藥適用于汗出而黏,不大熱,心煩、悶嘔、舌苔黃膩等癥狀。
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