中醫治療痛風的心法非常重要,其中包括調理脾胃和補腎。腎臟是人先天之本,它負責藏,主導骨骼的生。而脾臟則是人后天之本,它是氣生化的源頭。《醫碥》中曾經說過:“下焦是中土之,腎臟是水火之本。”腎臟與痹證的發生、發展以及預后切相關。明代張景岳曾經說過:“所有的痹證都發生在分上,也都與真的衰弱、的虧損有關,因此在治療痹證時,最適合的方法就是強調補益真,使氣得以循環。”
在治療慢痛風的過程中,除了調理脾胃和補充后天之氣以強化先天之氣外,對于腎臟的補益也非常重要。常常據不同的病施用補益腎氣、固填髓、強筋健骨等方法,例如使用六味地黃丸、金匱腎氣丸、獨活寄生湯等藥。慢痛風病程一般會持續很長時間,長期的病痛會影響腎臟的氣,導致腎氣虛弱,進而影響氣的化合、清濁的分離、開合的控制,同時也會導致微的泄,出現尿濁、夜尿頻繁、水腫等癥狀,這在臨床上常見于痛風腎病的變化。在這種況下,治療時除了調理脾胃外,也不能忘記補腎。可以選擇地黃、山藥、山茱萸、貞子、豬苓、茯苓、玉米須等藥進行治療。對于腎氣虛弱、下肢乏力的患者,可以重點使用牛膝、桑寄生、川續斷等藥以補腎、強筋、通絡和止痛。老年痛風患者通常伴有腰酸、筋脈拘攣、泄、頭暈健忘、盜汗耳鳴等腎虧耗的癥狀,可以配合使用鹿二仙膠等能夠補益的藥。然而,補腎的藥多為滋膩之品,容易影響脾胃,因此在治療時需要量配合砂仁、娑羅子等辛香理脾的藥,以保護脾胃功能,使補腎的同時不會造滯礙。