甲狀腺結節的病因十分復雜，西醫學認為可能與自免疫、傳、碘攝、接放質等有關。然而，中醫則認為甲狀腺結節的形主要是因為混合痰濁，導致堵塞在脖子上。我接診過一位患者，年齡只有36歲，在單位例行檢中發現了甲狀腺結節，大小約為4.7x3.45mm，與周圍組織分界很明顯，實質回聲分布均勻，甲功及其他檢查結果均正常，醫生建議進行手。然而，由于手費用昂貴、時間長且費力，選擇了藥治療。但是隨著時間的推移，總是覺有時會到疼痛，于是想嘗試中醫的治療方法，并通過朋友介紹找到了我。

據的描述，有脾虛、大便溏、小便黃、神不佳、胃口差、失眠、咽發和痰多等癥狀。此外，我還發現的舌頭呈淡紅，舌苔白膩，脈搏弦細。在詳細了解了的況后，我給開了柴胡、郁金、陳皮、法半夏、茯苓、牡蠣、土鱉蟲、莪、浙貝、膽南星、黃芪和木香等藥。

結果，大約一個星期過去了，的不適癥狀有所緩解，睡眠質量也有了很大的改善。一個多月后，去醫院復查時發現甲狀腺結節明顯減輕，也能夠睡整個晚上的覺，整個人神煥發。為什麼會出現這種況呢？

《外科正宗》中指出：“夫人生癭瘤之癥，非正氣結腫，乃五臟瘀、濁氣、痰滯而。”這說明氣郁、痰凝、瘀是甲狀腺結節的主要病因和病機。據中醫理論，肝主疏泄悶氣，偏好舒暢而不喜抑郁。長期的郁忿惱怒會導致氣機郁滯，使肝氣無法通達，進而導致氣凝滯。氣是推循環的力量，如果氣機郁滯，的流就會到阻礙，從而導致凝滯。

現在，隨著生活水平的提高，人們飲食上的攝過多，大魚大、各種零食和小吃的食用不斷增加，這會導致營養過剩，加重了腸胃的負擔。此外，一些人不按時吃飯，盲目減，擾了正常的脾胃工作規律，長此以往會導致不同程度的脾胃虛弱。對于這位患者來說，的生活和工作力很大，易怒，而且本就有脾虛的質，緒不暢，脾胃功能減弱，肝臟也無法正常運轉，導致津無法正常循環和輸送，進而產生氣滯、痰凝、瘀等病理產積聚在頸部，最終形甲狀腺結節。

因此，我選擇了柴胡、郁金來疏肝理氣；陳皮、半夏、膽南星來清熱、化痰消散結節；浙貝、牡蠣來化痰堅，散結通絡；土鱉蟲、莪來活破瘀，堅消癭；黃芪、木香來益氣健脾。這些藥的配伍使得的本固、氣順、痰散、行得以共同達到疏肝健脾、解郁散結、消癭的效果。