從去年年初開始,有報道指出部分新冠肺炎患者在染后會出現嗅覺和味覺的喪失。有些患者可以逐漸恢復,但也有一些患者幾個月后仍無法恢復。科學家們至今尚未確定其機制,也沒有找到系統的治療方法。然而,傳統中醫早已對嗅覺和味覺喪失的原因有獨到的見解,并提供了治療方法。下面我們來看一些醫案。
一位50歲的患者,患有鼻塞且呼吸困難,無法聞到香臭氣味。每晚只有使用滴鼻凈才能睡,否則鼻道堵塞,無法呼吸而被憋醒。已經患病7年,多次治療無效。同時還伴有頭暈、悶、心悸、手指麻木等癥狀,舌質淡,脈搏沉弱無力。中醫診斷為心肺氣虛弱,氣過盛,久而生飲。醫生開了一副方子,包括茯苓、桂枝、白、炙甘草、半夏、厚樸和薤白等藥。患者連續服用十多劑后,飲食通暢,嗅覺也恢復了。
這個案例中,醫生運用了苓桂甘湯溫化飲的方法來治療鼻塞和呼吸不暢的病變。因為心肺氣虛弱,寒飲生,常常導致鼻塞和呼吸不暢等癥狀。這種況在臨床上并不見,需要引起重視。
另外一個案例是一位43歲的男患者,主訴嗅覺減退已有3個月。他在染新冠病毒后出現嗅覺障礙,伴有鼻塞和流涕。當地醫院給予他海鹽水沖洗鼻腔和外用噴鼻藥的治療,鼻塞和流涕得到了明顯緩解,但嗅覺障礙沒有改善。之后當地醫院又給他口服潑尼松片和甲鈷胺片治療,但嗅覺減退仍未見好轉。經過中醫診斷,認為他的鼻聾是熱郁玄府、心神不寧所致。醫生開了吉雷開竅湯加減的方子進行治療,包括黃芩、梔子、北柴胡、辛夷、薄荷、白芷、天花、川芎、黃芪、桔梗、茯苓和地龍等藥。經過8劑的治療后,患者的嗅覺況有所改善,雖然還不穩定,但已經沒有明顯的鼻塞。
這個案例中,醫生采用了清熱宣郁、開玄達神的治療方法,通過清熱、疏風、扶正等手段來開暢玄府,從而促進心神的運行,幫助患者恢復嗅覺。隨著治療的進行,患者的病逐漸好轉,嗅覺得到了恢復。
以上兩個醫案表明,中醫對于新冠肺炎后嗅覺和味覺喪失的治療有獨到的見解。中醫強調整辨證與局部辨證的結合,通過清熱、疏風、扶正等方法來促進心肺的運行,幫助患者恢復嗅覺和味覺。中醫治療鼻病強調鼻中脈的暢通,通過疏通玄府,使香臭能夠被知。據中醫生理學,鼻聞香臭和舌知五味是正常的生理現象。因此,中醫的治療方法可以作為一種補充和輔助的選擇,幫助患者恢復嗅覺和味覺的功能。