治療抑郁癥——這“宣郁”給火氣找出口，從哪兒來到哪兒去！
為什麼會生氣火焦急？抑郁兼焦慮的患者，要是在脈微的況下有煩躁，要麼就是常說的心火，另一個況就是胃熱。
六腑偏熱，五臟偏寒啊。這種況，要麼是從脾胃病傳過來的，就是原先是心煩熱，大便干結，胃熱而脾寒，脾胃不協調。病會傳變啊。進一步就是膽胃都熱，肝脾都寒。得把這個熱氣往外，把肝氣往上宣發，這“宣郁”。這是給火氣以出路，讓火氣從哪兒來回哪兒去。理兒是這個理。關鍵是這個火氣怎麼出去。
先說火氣怎麼來的，抑郁癥患者最常見的反而是因寒致熱，那有人又不明白了，都寒了，怎麼就又熱了呢？這是虛火，抑郁的時間長了，傷化燥了，有點里外格拒的意思了。搭搭脈就知道了，脈很微弱。
我之前門診上有這樣一個患者：見他第一面時看上去神就不錯，嗓門也大，但是我把脈時候發現患者脈微弱，還伴有腰痛和涼。晚上煩躁不能睡覺，口干，口舌生瘡，手腳心自我覺發熱，出汗特別多，燥熱出汗。辨證下來發現中下焦也是有寒氣的。會有大便稀，吃東西不消化，喝水再多也不解的現象。因為患者脾胃不運化，給不了營養，所以缺津，這就會出現虛熱津的現象。
一般這種況，很多大夫上來就會這滅火。這個思路其實是不對的，給這種患者治病，是把握住一個“溫”字。開方，以溫祛寒為主，生津為輔，說到底，寒熱的格局，得想辦法清熱，先外通了，達一個比較弱的平衡，才能慢慢的用附子劑來補充，來溫，進調節的環節。補足之后，就有機會推到三去。如果不是，就需要用辛味藥，把里熱從上從表出去，或者苦味藥把熱從下從里從大便而解。如果是溫病，利小便就是通，可以從小便把熱化解，這些都是給熱邪出路。
中醫用藥是糾正人的偏，所謂以偏治偏，就是這個理兒。藥只能大層面。很多人不懂得這個，看到緒問題，就只知道郁。看到郁，就只知道肝，不怪治不好。找準病，從部治療疾病。
我剛開始給這位患者開方10劑看看效果如何？復診時患者表示覺變化不是很大，這就對了這位患者和其他患者不同需要溫補，我問手腳心持續發熱現象有沒有好轉? 患者說有覺還明顯的不是那麼燒心了。后續繼續開方20劑。三診時患者過來一直謝我，因為覺自己已經走出了抑郁緒，覺自己獲得了重生，也比之前暢通多了，不再是那種心里苦悶一直憋的況覺自己心豁然開朗，也找到了自己喜歡的運。
志類疾病的郁結不一定是在肝臟部，在肝經行走的路線上也會郁結。所以，看問題，要看到本質。我是中醫主任師卿杰，有36年富的臨床經驗。別的病我不敢說但是治療志類疾病是我的強項。抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙、失眠患者我見過無數，深知他們的痛苦，如果你邊的朋友或家人有這種疾病可以私我【幫助】我看到后就會幫你。#失眠##抑郁癥##中醫#