抑郁癥并不復雜,它只是能量不足的一種表現。現代醫學通常將和意識分為獨立的部分,將和心理視為兩個不同的實。然而,在中醫中,和心理實際上是一個整,被稱為形神一,其中的神包括心和意識。在現代醫學中常常提到的抑郁癥,在中醫看來,很多況下實際上是由于整個的能量不足所致。我們都知道,即使你平時是一個非常積極、正面的人,假設讓你連續三天不睡覺,只給你吃兩頓飯,而且還要做很多工作,你還能保持神、積極嗎?當我們的能量降低到一定水平時,我們的神、意識和心智的運作能力都會下降。

中醫治療抑郁癥最常見的方法是疏肝解郁法,例如逍遙散法、小建中湯法等。經常可以看到很多人說吃了逍遙丸后一天天都想笑之類的況,這實際上是一種不太深的郁悶類型。但是,如果有痰的問題,使用逍遙散法會容易引起上火,因為經絡被痰所堵塞,氣流通不暢。這時可能需要先使用健脾化痰的方法,然后再疏通肝經。

第二種方法是溫通脈法,適用于虛而郁的類型。在我的臨床實踐中,單純的況很見,往往會伴有其他癥狀。因此,四逆湯很直接使用。

第三種類型是最為復雜的,基于長期的肝郁化火,腎被心火灼燒,導致髓枯耗的狀態。這時,疏肝解郁的方法會進一步傷害腎,而補髓又因為通路被堵塞而導致腹瀉、膩膈等問題。短時間很難見效,有時甚至會進一步惡化,加上這類患者常伴有焦慮抑郁的緒,對治療來說是非常困難的。

綜上所述,中醫治療抑郁癥需要據個況選擇適當的療法,從能量不足到尋找合適的方法,才能有效緩解抑郁癥狀。