抑郁癥患者常常出現焦躁不安的況，這可能是由于心火或胃熱引起的。當脾胃功能失調時，熱氣會從心傳遞到胃中，導致心煩熱、大便干結和胃熱而脾寒等癥狀。病會逐漸轉變，膽胃都會變得炎熱，而肝脾則變得寒冷。為了讓火氣找到出口，需要通過宣發肝氣的方式來排出這種熱氣，這就是所謂的“宣郁”。關鍵在于如何讓火氣排出外。首先，我們需要了解火氣是如何產生的。抑郁癥患者最常見的況是寒氣引起的虛火。長期的抑郁會損傷，導致外不協調。通過脈搏診可以發現脈象微弱。我曾經接診過一個患者，他在第一次見面時看起來神煥發，嗓門也很大，但是通過脈搏診發現他的脈象微弱，同時伴有腰痛和涼的癥狀。晚上他會到煩躁，難以睡，口干舌燥，口腔生瘡，手腳心自我覺發熱，出汗特別多。據辨證分析，發現他的中下焦也存在寒氣。他還有大便稀、食消化不良、喝水不解等癥狀。由于脾胃功能失調，無法得到足夠的營養，導致津不足，出現虛熱津的癥狀。一般況下，很多醫生會嘗試熄滅這種火氣。然而，這種思路是錯誤的。治療這種患者的關鍵在于溫補。開方時，以溫祛寒為主，生津為輔。歸結底，寒熱格局需要通過清熱的方式來調節，先實現外通，達到相對平衡，然后再通過附子劑來溫補，調節。當得到補足后，就有機會推三的調節。如果實現不了，就需要使用辛味藥來從部和外部出熱氣，或者使用苦味藥來通過大便排出熱氣。對于溫病，利尿可以通過小便排出熱氣，這些方法都是為了讓熱邪找到出路。中醫藥的作用是糾正人的偏，因此，在理緒問題時，我們需要找到病，從本上治療疾病。我給這位患者開了10劑的藥方，復診時患者表示變化并不大，這是因為這位患者與其他患者不同，需要進行溫補。我詢問患者關于手腳心持續發熱的癥狀是否有改善，患者表示有明顯的改善，心煩不再明顯。隨后，我繼續給他開了20劑的藥方。第三次就診時，患者非常謝我，因為覺自己已經走出了抑郁緒，覺重獲新生，也比之前更通暢了，不再有心理上的苦悶，心豁然開朗，還找到了自己喜歡的運。緒類疾病的郁結不一定局限于肝臟部，也可以在肝經行走的路線上產生。因此，我們在解決問題時需要看到本質。我是中醫主任師卿杰，擁有36年富的臨床經驗。治療抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙和失眠患者是我的強項。如果你邊的朋友或家人有這種疾病，可以私信我，我會盡力幫助。