抑郁癥，所有人都要你疏肝，卻沒人告訴你宣肺。現在治療抑郁癥，都在講疏肝疏肝，不明白醫理的人就以為只要肝沒問題了，抑郁癥就會好了。其實呢？本不是那麼回事。

中醫講治療抑郁癥要理氣，理氣很好理解，就是把氣給整順了。關鍵是怎麼樣才順。首先一個，“氣”講求的是循環往復，講求的是升降，一升一降，才是循環。顧著肝氣在左側生發不行啊，右邊呢？右邊還得靠肺氣斂降啊。再一個，肺不是行氣，還擔負著行水啊！肺要是行水不利，功能不強的話腎水就會衰弱。

有的抑郁癥患者火氣很大，很多人還沒搞明白。不就是腎水不夠了，心火在上面越燒越旺嗎？這心火盛，但兒上還是腎水不足，肺行水不利。所以，抑郁癥患者，你去看吧，如果是肺上沒有問題，那就可以按照腎和心同調的路子。要是肺上有病，那就得從肺上手。因為要是不管它，就會影響到腎，腎就影響心臟，然后通過心肺循環，就會加劇這個病癥。

說到底，治抑郁，關鍵還是看癥狀到哪一步了。在輕度和中度之間，才是強調疏肝。疏肝呢，柴胡是關鍵，柴胡肝經，是疏肝解郁的。其實用到了柴胡，說明這病已經到半里半表了。但是不管怎麼說，輕度的抑郁，倒好治。因為肝的問題，無非就是肝虛肝實，夾雜些熱痰，或者再加上點脾胃和心的病變。心肝補一補，脾胃調一調，熱去一去，也沒那麼難搞。

印象很深刻，他是一個我去年的患者，抑郁癥差不多有10年左右了，脅痛、每天覺自己很熱但是手腳卻是冰涼的。這些年中醫西藥沒吃，藥就沒斷過，開始還有點效果，后面藥量越來越大，每天晚上都失眠，肝也不好了，還發胖了近50斤，每天在家里也不跟人接，一想到難過的事就不過來氣、頭痛。

辯證：舌淡苔黃膩，脈弦

開方：《四逆散》加減先用上柴胡、枳實、白芍、甘草、麻黃、桂枝、杏仁

患者服用一個星期之后就欣喜若狂的給我打電話，說要來謝我，睡眠好了，整個人都神清氣爽了，頭痛頭暈都有所改善。之后來二診我給調整過一次方，前后差不多兩個月，抑郁就好了，手腳也不是很冰涼我叮囑以后一定要多出門走走，與人多朋友。

麻黃、桂枝、杏仁這三位藥，合上之前的甘草，就是麻黃湯。麻黃湯是太病篇的方子，是宣肺的，可以幫助肺的宣發肅降。

現在治抑郁，不管重癥輕癥，全都在圍繞“肝”來做文章，那怎麼能行？我有很多患者確實是肝導致的抑郁，但是不能僅靠肝來治郁癥，中醫講究看病找，治肝的同時，脾胃你就不能不管，不然后患無窮，但大部分醫生很難越過這個瓶頸。

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