村里一個土郎中說:“所謂的抑郁癥,不過是肝脾不和,只有傻子才知抱著西藥吃”。我聽他說完這句話,笑他大蔥地里種青蒜——你算哪蔥,后來發現自己才是那井底的青蛙。我年輕時跟著師傅到去義診,曾在寧夏認識了個醫者,他家世代行醫,到他這已經是第5代,他年紀輕輕卻口才了得,喜歡與人爭論,無論是當地的村民還是來找他看病的患者,他總不甘示弱。我與他也算投緣,剛認識沒幾天便為朋友,現如今回想起他年時看病的場景,仍覺的有趣。

當時的景是怎樣的呢?記得那一天,我給一個抑郁癥患者看病。他看著我說:“所謂的抑郁癥,不過是肝脾不和,只有笨蛋才會一味依賴西藥。”聽了他這番話,我心并不認同。他看我滿不在乎,接著說:“你莫要不信,這一套理論乃是我家三代行醫,花了近百年的時間總結而來。”他說:抑郁為志病,主證在肝,波及心脾。肝氣郁結常常造緒的低落與郁悶,而心主神明與脈,志極端變化則易傷心神與心,也表現出不寧焦躁不安,脾主思,脾氣被傷同樣造思慮過度,纏綿悱惻。聽完他這番話之后,我終于理清了關鍵之

后來我回到城里,也經常抑郁癥患者采用這個療法。接下來結合一個之前的醫案講:張某,,17歲,去年十月前來求醫,高考后2個多月,自述開始出現緒低落,對生活事喪失興趣,對任何事都提不起神,善悲易恐,出現頭暈心悸、悶失眠,晨起口苦口黏,時惡心。不思飲食,全無原因乏力倦怠。辨證:舌尖部紅點,舌苔白厚燥,脈左細長如線,右脈沉小不甚有形。為肝郁化火所致肝脾不和,痰郁結。開方如下:柴胡、郁金、川芎、白芍、茯苓、菖、五味子、甘草 共開30劑,中藥顆粒劑熱水沖服。服用1個月后,心悸消失,失眠改善,志轉佳,口苦惡心已無,患者此前癥狀全消,緒恢復積極正常。效不更方略作加減,又開五劑鞏固療效。

本案患者由于高考后到打擊,志不暢,而出現肝氣的郁積,產熱化火而討擾心神,同時肝郁侵犯脾的運化,致使脾胃消解轉化能力不如往常,出現營養及水的壅塞。方中以柴胡、川芎疏理肝路,調暢氣機:白芍緩和潤肝中能量;再用茯苓、菖運化痰:還用郁金讓心頭的郁熱能潛伏下來,而五味子負責清理剩下多余郁熱,最后用甘草調和諸藥,共收之效。當人能量與能質共同作用不阻礙,方能暢行運轉。臟腑間無論是能量阻滯還是能質壅塞,或能量、能質盛與不足,均會讓我們的志產生變化。同樣地,外界的人事也在刺激影響著人在的袖與意識,也會對機臟腑運轉狀態造不同層面的改變。

所以,治療此類志病要弄清與之關聯的臟腑運轉問題,《經》講:“視其所應,已知其...有諸者,必形于外。通過調整關聯臟腑能量能質,從而規整各個間的協調合作關系,最終實現臟腑和諧運轉,志舒暢,心安寧。許多患者由于缺乏基礎的醫療知識,盲目求醫、求醫,最終陷困境。另外現在一些醫者的醫也令人堪憂,舍本逐末忘記了自己學醫的本心,陷利益的漩渦,無法翻,缺了一個醫者應該備的醫德和良心。