李士，現年38歲，一直未孕，懷不上孩子，由于終日郁郁寡歡，經常哭，被多家醫院診斷為抑郁癥。盡管經過幾年的西藥治療，病有所改善，但并未得到本上的改觀。患者自述經常到思慮過多，神疲憊，并伴有短暫的頭腦空白。在接抑郁癥治療期間，患者同時接了西醫的不孕不育診斷及治療。由于患者年齡偏大，醫生建議其考慮試管嬰兒方案。然而，患者對此到矛盾和糾結。通過朋友介紹找到我看診診斷況：納差，舌質淡，苔薄，脈細弱中醫辯證：郁癥，是脾胃不和導致的氣機郁滯。通過中藥調理后，緒逐漸開朗，不再郁郁寡寡，心境也有改變，3個月后功自然懷孕。患者表示困，為何在中醫看來易于調理的志問題，卻屢次被診斷為抑郁癥，且經過長時間治療仍反復發作，不見好轉。患者還提到，有醫生告訴他們抑郁癥是不治之癥。

中醫講的“郁證”“郁”的概念源自古典醫學著作《黃帝經》，其中提到了五氣之郁的治則，即木郁達之、火郁發之、土郁奪之、金郁泄之、水郁折之。明代著名醫家張景岳對郁證進行了更為全面和深的闡述，他認為郁證分為兩類：一類是由于人臟腑功能失調導致氣津瘀滯不通；另一類則是由于心不暢、志抑郁、氣機失調導致的和神出現病癥。這些理論為后來的醫學研究提供了重要的參考和指導。

因志失調導致的臟腑、經絡、氣津、飲食志的阻塞結滯等變化，均歸為“郁”。志因素被視為導致人氣機失調的重要原因，故有“愁憂者，氣閉塞而不行”之說。抑郁癥的發病機制在于氣機郁滯，而其中又以肝氣郁結為核心，故有“治郁先治氣，調氣要先治肝”之論。肝屬木，木郁達之。我將常見的抑郁癥簡單分為三類：一類是寒淤，即寒氣閉塞于表，同時堵塞心脈，解決方法是散寒，通其心，散去表之寒；二類是氣滯淤，兼有氣虛，這種治療方法就是活化瘀，加上補氣補；三類是心神不在其位，這類的病人需要通過心理疏導、導引的方法，經過數月都能恢復正常。

中醫治療抑郁癥強調辨證施治，需要辨病位、辨病、辨虛實互相融合。郁證的發生與五臟的生理功能失調有著的聯系，五行相因，任何一臟有郁都可影響其他臟腑而致郁，一臟有郁，五臟互累，相互兼夾。中醫治療抑郁癥不僅能改善患者的軀癥狀，還能兼顧調理患者的質。因此，抑郁癥往往很快好轉，并且整個質狀況都得到明顯改變。

治療神疾病的中藥，由于其嚴謹的配伍原則，避免了傳說中的藥毒副作用。此外，中醫治療抑郁癥還充分考慮患者的五行，從本上來解決抑郁癥的癥狀及其發病源。因此，中醫治療抑郁癥的價值應得到全社會的進一步認知和重視。