29歲的作者貟修遠，筆名西湖蟲二，2023年12月2日接診了一位患有反復打嗝和胃脹癥狀已有2周的患者。患者在夜間尤其嚴重，不僅影響睡眠，連坐在診室里也能聽到不斷的打嗝聲，令人難。患者的舌頭呈淡白，脈搏弱。大便偏稀，次數多，同時還覺到吃飯后食不易消化，導致肚子脹。據癥狀表現，考慮為脾胃虛寒所致，因此采用平胃散合橘皮湯的治療方法。配方包括炒白、茯苓、蒼、厚樸、陳皮、炙甘草、柿、生姜、大棗、焦六神曲、炒麥芽、砂仁、沉香、曲炒金，連續使用7劑后，患者打嗝痊愈，不再出現打嗝的況。經過一周的治療后，患者停藥，然而在停藥1周后，又因為服用其他藥而重新出現打嗝癥狀。

作者西湖蟲二指出，據病表現，患者的脾胃虛弱導致食不易消化，胃氣上逆引起打嗝，脾虛不固導致大便稀多。因此主要以平胃散為主，專注于除健脾止瀉的治療。配方中使用的藥材如蒼、厚樸、陳皮、炙甘草等，都有辟惡強脾、除而散滿的作用。此外，橘皮湯加砂仁、柿等藥材專注于治療打嗝。作者特別強調陳皮的用量要足夠，因為它是治療打嗝的專用藥材。同時，作者也提到了柿、砂仁、沉香曲等藥材的功效和使用方法。

作者再次強調，打嗝是一個疑難雜癥，治療過程需要鞏固，患者應該服藥時間較長。作者認為中醫治療方法的療效已經得到了足夠的證明。文章的寫作目的是為了總結自的醫療經驗，并且為讀者提供啟發，鼓勵讀者不要有毫瞞。此外，作者還提到了慢胃病需要鞏固治療的重要，并分了自己治療患者的經歷。

最后，作者再次強調，文章中涉及的所有方劑藥及治法僅供學習參考之用，非專業人士請勿擅自嘗試使用藥，如有需要，請在醫生的指導下作使用。文章的作者貟修遠是一名中醫碩士研究生，目前在杭州從事行醫工作，筆名西湖蟲二，希讀者在轉載時注明出，如有侵權請聯系刪除。