慢胃炎在中醫屬于“胃脘痛”和“癥”的范疇。據中醫理論，脾胃是氣機升降的重要樞紐，脾的運化依賴于肝的疏泄。現代人由于生活力大、工作節奏快，緒容易郁滯，從而導致肝失疏泄、氣機不暢，出現脅滿悶、脘腹脹滿、納差噯氣、吐酸等肝胃不和的癥狀。
我想分一個我接診過的慢胃炎的案例：李先生，40歲，胃脘脹痛不適已經6年有余。這期間，他嘗試了各種藥，如阿莫西林、奧拉唑、果膠鉍、胃泰等，但效果一直不盡如人意。后來，他進行了胃鏡檢查，被診斷為慢淺表胃炎，幽門螺旋桿菌。他的癥狀包括胃脘悶疼痛，空腹時尤為明顯，進食量且經常吐酸，噯氣頻繁。
據舌診結果，他的舌質紅，苔薄，脈弦細。從中醫角度來看，他的癥狀屬于肝氣犯胃、氣滯瘀。因此，治療應以行氣和中、通絡止痛為主。我為他擬了一個方子，包括：柴胡、白芍、延胡索、香附、枳殼、木香、枇杷葉、川連、吳茱萸、瓦楞子、甘草。服藥二周后，不適癥狀明顯減輕，經過加減再調理兩周后，癥狀消失，隨訪半年未見復發。
在方子中，我特意加了柴胡、白芍、枳殼等藥材，可以疏肝肝。延胡索、香附、木香則起到活行氣止痛的作用。黃連、吳茱萸、杷葉則能辛開苦降、泄肝和胃。瓦楞子則可以止酸止痛，甘草調和諸藥。這些藥材的組合可以使得脾胃升降功能恢復，胃病得以緩解。
除了藥治療，良好的飲食習慣也是防治慢胃炎的關鍵。建議進食細嚼慢咽，飲食要有規律，避免暴飲暴食，飲食要清淡，避免過于油膩、辛辣的食，飲酒和濃茶等。
我是余鳴主任，廣州醫科大學附屬中醫醫院，中西醫結合主任醫師，醫學碩士，廣州中醫藥大學教授。從事消化科臨床工作40年，對食道、胃腸、肝膽、胰系統疾病及科疑難雜癥的中醫治療有富的診治經驗。
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