人們常說“人以為榮”,這是因為有營養全、滋潤以及維持人神活的重要功能。當人過多時,就會出現一系列癥狀,如頭暈眼花、面萎黃、發干枯、干燥、肢麻木、腰酸神衰退、頭暈健忘、心煩肢冷、失眠多夢等。雖然突然大量失的因素很多,我們今天重點講解的是部慢問題,并介紹中醫相對應的解決方案。

據中醫的觀點,腎虛會導致無法穩固,而脾虛則無法攝取。腎是人的先天之本,腎氣健固,能夠保證月經按期而來,并適度停止;而脾則是后天之本,脾氣健旺,能夠產生氣來滋養全。如果脾腎兩虛,就無法得到統攝,導致出無法止住。在治療這類問題時,近代醫學泰斗張錫純提出了一個名方做固沖湯(《醫學衷中參西錄》),可以補益脾腎、固沖攝。張錫純說:“當大量下降之后,落,氣也隨之下降……這是一種危急的病癥”,因此在治療上要急于解決癥狀,以固沖攝為主,同時輔以健脾益氣。固沖湯的組方包括炒白、炙黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、白芍、山萸、茜草、海螵蛸、棕櫚炭、升麻、柴胡、黨參、五倍子。這個方劑中有13味中藥,以止收斂藥來治療癥狀,以補益脾腎藥來治療本問題。通過同時治療癥狀和本問題,可以預防過多失的損傷,同時補益氣修復的損傷。

方劑中的山萸味道甘酸而溫,既能補益肝腎,又能收斂固,因此被重用作為君藥。龍骨味道甘,牡蠣味道咸收斂,合用可以“收斂元氣,固”,在治療問題中有很好的效果,因此被稱為臣藥。脾主統,氣隨,所以治療時需要益氣攝。方劑中的白可以補氣健脾,幫助統攝運行;黃芪不僅可以補氣,還可以升舉,尤其適用于治療流產崩,兩種藥合用可以增強脾氣的旺盛,統攝有力,也被視為臣藥。生白芍味道酸收斂,有補益肝腎、養的功能;棕櫚炭、五倍子有收斂止的作用;海螵蛸、茜草可以固攝下焦,止化瘀,使停止流而不產生滯留。以上都是佐藥。通過這些藥的合理搭配,可以收斂元氣、攝、益氣養,保護好,使正常循環,滋養五臟四肢經脈,保障人的各種生命活。因此,固沖湯被譽為健脾護的首選方劑。

在現代臨床上,固沖湯常常被用于治療脾腎兩虛導致的功能子宮出、產后出、月經量多、月經淋漓不盡、白帶過多、自汗盜汗、尿、久瀉久痢、久咳虛、潰瘍病出等病癥,其療效可靠。在臨床應用時,一定要注意抓住出量多、淡質稀、腰膝酸、舌質淡脈微弱這四個關鍵點。如果患者的肢冰涼,可以加參附湯;如果患者的脈象有熱,可以加生地;如果患者的脈涼,可以加附子;如果患者因緒而導致疾病,可以加柴胡。

總之,固沖湯是中醫治療慢問題的解決方案。通過合理使用這個方劑,可以有效解決脾腎兩虛問題導致的出,并且在臨床上已經得到了廣泛的應用和驗證。