中醫治療疾病非常注重整觀，而不是僅僅針對癥狀治療。今天，我要和大家分一則醫案，通過治療小腸來解決心臟病，而這種“不按規矩辦事”的方法卻取得了出乎意料的好效果。

這位病人是一位小學教師，淘氣的學生常常讓心煩意，經常到心慌和心悸。這次來復診。說睡眠質量不好，經常出汗。在服用了兩副藥后，的癥狀有所緩解。以前的腳總是冰涼，四季都如此。醫生在診的脈搏后說，的氣上逆得太厲害了。春天本來就是氣上升的季節，這樣一來，的氣就會被帶上來，導致心臟非常不舒服，這就是所謂的“水寒心”。問醫生什麼是水寒心？醫生解釋說，如果勞心過度，心衰火微就會出現心慌、氣晦暗、面發黑等癥狀，這是因為水上升所致。如果不調理好的話，就容易患上心臟病。告訴醫生已經患有心臟病。醫生又詢問的大便況，說經常便，大便無力。醫生據的況開了一副方子，包括附子25克、白20克、紅參20克，這些藥能溫補脾腎氣。脾腎氣的充盈與否對于臟腑的正常運轉、溫煦和化生起著重要作用。同時，醫生還加了龍骨20克、牡蠣20克、芡實30克、竹茹30克，這些藥可以將浮之氣向下收斂。接著，醫生又加了丹參20克、桂枝15克、酸棗仁25克、菖15克，這些藥能通心氣、寧心安神。心與小腸相表里，心脈通暢，需要通過火麻仁30克來潤通小腸，減輕心臟的負擔。醫生曾與一位同行討論火麻仁的藥理作用，這位同行對中藥藥理非常了解。他告訴醫生，最新的藥理研究表明，火麻仁對損的心細胞有修復作用。醫生笑著說，這個作用早在兩千年前的張仲景《傷寒論》中就已經研究出來了，炙甘草湯治療心悸、脈結代，其中就包含了火麻仁。火麻仁不僅能潤腸道，還能潤心脈。它通過潤通小腸來治療心臟病，這就是所謂的“以腑治臟”。醫生在大學時讀過一本很流行的中醫書籍，名為《步中醫之門》，作者是以林教授。在書中，他提到，閱讀葉天士的醫案時發現了一個疑，葉氏在治療中風時，常常在方子中添加火麻仁，而大多數醫生認為，火麻仁能滋息風。教授反復思考，帶著疑問向彭堅教授請教。彭堅教授反問道，你看中風患者是床上臥床的多還是能夠行走的多？當然，大部分中風患者長時間臥床，運能力減退，腸蠕功能也很差，因此大便往往很難排便。所以，火麻仁在方子中的作用就是直接潤腸通便，腸道通暢了，心臟的負擔就減輕了。火麻仁用于治療中風的奧就是在這里。這個結論是通過深了解醫理和臨床實踐得出的。心經有熱，需要通過小便排出外。醫生還加了益母草10克來活利水，使寒之邪不能上逆為害。醫生囑咐病人多腳，晚上適當泡泡腳，以便將濁之氣往下導。醫生治療心臟病非常注重中醫的整觀念。在扶心腎氣的同時，通常會使用龍骨、牡蠣來鎮靜安神，以抑制過度的氣。在通暢心脈的藥中，常用丹參、桂枝、酸棗仁、菖等。由于心臟與小腸、膀胱有著切的關系，小腸不通暢時，濁氣會上泛心竅，膀胱功能不良時，濁水也會上泛心竅。因此，在用藥時需要兼顧潤腸通小便的作用。只有下焦的腸腑和膀胱通暢，心臟才能得到安寧。就像一個國家，邊疆和平，君主就會心舒暢。這位病人后來還復診了幾次，心慌的況基本上消失了，大便也比以前規律了。從這位醫生那里，我們學到了一點非常重要的知識，那就是治療心臟病要從腸腑著手，大便一定要規律通暢。有很多心臟病患者就是在洗手間里發生不良事件的。這篇文章通過一個跟診名師的日記，講述了兩位中醫學生跟隨老師學習的故事。他們以日記的形式記錄了跟師抄方的經歷和老師的言傳教。每天上午他們跟隨老師看病抄方，下午或上山采藥，或者總結記錄，晚上聽老師講學，生地再現了民間傳統中醫師帶徒的傳教生活。其中既有民間傳統中醫的養生智慧，也有臨床治療的實際案例，還包含了很多民間的偏方。讀者在閱讀中不僅輕松愉快，還能學到深的醫知識。

本文僅作為知識分，不構對任何藥或治療的推薦和推廣，不能替代專業醫生的醫療建議。如需診療，請咨詢和聯系正規醫療機構。