心律失常是心臟疾病中常見的一種，患者常以心慌、心悸為主訴。輕度的心律失常可能沒有特殊的覺，主要表現為規律或不規律的心悸、痛、眩暈、心前區不適、憋悶、氣急、手足發涼。中醫對心律失常進行了分類，主要包括“心悸”、“怔忡”等范疇，并與志、痰、風熱、寒邪、氣滯、氣虛等有關。
心悸病雖然病位在心臟，但與五臟相關。比如，虛引起的心過速，患者會出現煩熱、口干、夜煩躁、舌質紅、苔等癥狀，這時可以使用生脈飲和甘麥大棗湯加味進行治療。如果虛合并，可以加用生龍骨、生牡蠣；如果病較重，可以加用朱砂安神丸。例如，有些患者心臟跳不規律，悶、心慌、心悸、心跳，日子過得提心吊膽，他們特別害怕聲音，邊有任何響聲都會讓他們心驚跳。他們睡覺時做夢多，易醒，伴隨心煩意。經檢查發現除了心律不足、心供不足、早搏外，還出現頭暈乏力、食不佳、不的況。舌頭呈現紅，舌苔薄黃，并帶有瘀點，脈搏細數結代。這種況可以判斷為氣兩虛，并且有瘀的現象。氣兩虛導致心臟失養，心臟跳和工作的規律被打破，所以患者會出現心慌、心悸、悶等癥狀。
針對這種況，中醫的治療思路是滋養、益氣溫。可以使用炙甘草、生地黃、麥冬、桂枝、阿膠、黨參、麻子、生姜、丹參、栝樓、薤白、川芎、紅花、清半夏、苦參等藥進行治療。后續治療中，可以據病改方，去除川芎、紅花，并加砂仁、檀香、白、茯苓以健脾胃。這種治療方法既可以滋養，又可以益氣溫。
此外，川芎、紅花、丹參可以化瘀；瓜蔞和薤白可以寬通；清半夏和生姜可以燥。苦參有通脈之功，可以益心通脈。如果患者除了氣兩虛的況外，還有瘀的況，可以配伍化瘀的藥進行治療。如果患者睡眠不好，還可以適當使用安神藥，如柏子仁和酸棗仁。對于心悸、心慌特別明顯的患者，可以加龍骨等藥。
中醫治療心律失常的方法和方劑選擇，可以據患者的病進行個化的治療，以達到調節心律、恢復心臟功能的效果。