在一個學流會上，我參與了一個關于中醫如何看待婦科疾病的討論，特別是像子宮瘤、卵巢囊腫這樣已經形的包塊。與會者們都非常認真地討論并投其中。然而，就在即將結束時，一位同學提出了一個疑問：“對于子宮瘤來說，手不是更快捷的治療方式嗎？為什麼要費勁地去辨證施治呢？”我知道現在很多醫生都是這樣，會建議患者觀察，等瘤長大了再進行手切除。但我一直堅持盡可能手刀。因為通過找到病因，完全可以控制住瘤，防止它繼續增長甚至消除掉。以我的一個患者為例，最開始被發現子宮瘤大小為3厘米，沒有進行治療，兩年后，的月經量越來越多，已經到了中度貧的程度，復查時瘤已經長到了5厘米，并且還經常到兩側肋骨疼痛。經過了解病和辨證施治，我們得出結論是肝氣郁滯導致了痰和瘀的形，兩者相互勾結形了子宮瘤。因此，治療的方法是疏肝健脾，活化瘀，堅散結。我給開了一方中藥（由于保護患者私和其他患者的用藥安全，我不會公開方）。效果如何呢？治療后的10天，患者反饋兩側肋骨疼痛況有所減輕，下一個月的月經來時，經量也有減。在之前，的月經需要十幾天才能完全干凈，但用藥后，下一個月的月經只用了8天就干凈了。之后，據原方加減用藥，再次去復查時告訴我瘤已經小了2.7厘米，而且堅持治療一段時間后，瘤已經散去。在一年的隨訪期間，沒有再發生復發的況。為什麼會出現這樣的結果呢？從中醫的角度來看，子宮瘤就是“將軍之”失職了，肝相當于一個國家的將軍，將軍是主管軍隊，也是力量的象征。肝喜調達而惡抑郁，總是容易發脾氣的人，氣機運行不暢，氣郁會導致不暢，慢慢地就會形瘀；而且肝郁還會化火，肝火過旺，必然會“木旺乘脾土”，導致脾胃虛弱，痰產生；痰和氣郁相互阻塞，進一步加重了氣瘀滯，長時間下去就會形瘤。因此，子宮瘤是一個涉及多個臟腑的疾病，但大多數與肝臟有關。所以，通過疏肝解郁，化痰祛，活化瘀，調整臟腑平衡，子宮瘤自然就無法繼續引起問題了。