失眠，中醫稱之為“不寐”，是一種以經常不能獲得正常睡眠為特征的病證。在中國，據流行病學研究顯示，有45.4%的被調查者在過去1個月中曾經歷過不同程度的失眠。這篇文章將通過一個案例來分析中醫治療失眠的方法及藥方。

52歲的王大姐已經有長達6年的失眠史。的失眠癥狀包括難以睡，睡后易醒，每夜只能睡3小時左右，伴口苦。通過診斷，發現的右關脈大，左關脈弦，舌尖紅苔薄膩。據這些癥狀，被診斷為痰熱擾心型不寐。治療方面，以化痰清熱為主。主方包括姜半夏，陳皮，茯苓，甘草，生姜，炒枳實，竹茹，黃連，郁金，丹參，米仁等11味藥組。

在接下來的兩個月里，王大姐每月堅持復診，并據的癥狀對主方進行加減。治療后，王大姐說的睡眠有所改善，每夜睡后醒來的況減了，口苦的問題也減輕了。

通過這個案例，我們可以看到王大姐平時沒有注意控制飲食，過量攝膩食，導致氣積聚并生痰。痰生熱后上擾，導致失眠和心煩的癥狀。口苦的問題則源于痰郁化火。舌尖紅苔薄膩則是痰熱擾的表現。右關脈屬于脾，右關脈大表示氣旺盛，脾胃功能較強。左關脈屬于肝，左關脈弦表示肝氣郁滯。治療時需要燥化痰、清熱除煩。方藥選擇了黃連溫膽湯。

黃連溫膽湯最早見于唐代孫思邈的著作《備急千金要方》中，用于治療膽寒引起的虛煩和失眠。方藥由半夏、陳皮、枳實、竹茹、甘草、生姜組。需要注意的是，每個人的質和病不同，所以這個方藥和劑量僅適用于王大姐的病，不能一概而論。

最后，作者提供了給他留言的方法，如果讀者有失眠的困擾，可以留言說明癥狀，作者會在工作之余給予回復。但需要注意的是，未經中醫辨證診治，不能隨意使用本案中的方和劑量。