中醫治療外病的關鍵在于解表祛邪,而解表和祛邪的前提是人的正氣充足。中醫認為,只有正氣充足才能真正解開表,將邪氣驅逐出去。即使使用再好的藥或者強力的藥,如果一個人的正氣虛弱,邪氣也無法被驅逐。舉例來說,退燒藥只是通過出汗使溫降下來,但過一段時間后溫又會升高。中醫認為,退燒藥只是發汗,并沒有真正解表,它無法像麻黃、桂枝、荊芥、防風那樣幫助正氣將表的邪氣驅逐出去。換句話說,沒有正氣的參與,邪氣是無法被驅逐的。

那麼,如果一個人的正氣不足,應該怎麼辦呢?這時就要使用前面提到的兩種藥,即敗毒散和玉屏風。敗毒散中加了荊芥、防風,為荊防敗毒散。其中的荊芥、防風、羌活、獨活以及柴胡都有解表的作用。同時,敗毒散還使用了人參來扶正,因此對于氣虛外況比較適用。可以把這種況比作國力虛弱,經常遭敵人擾。當敵人再次出現時,我們不僅要鼓勵士兵勇作戰,還需要讓他們吃飽飯。改善伙食就需要依靠人參。人參可以補足的氣,使荊芥和防風在與敵人戰時更有力氣。然而,這里有一個問題。我們一直說黃芪可以補氣并解表,為什麼現在在氣虛外表的衛氣不足的況下,我們不使用黃芪來補氣,而是使用人參呢?無疾自己也曾困了很長時間。后來在臨床上發現,無論是黃芪還是人參補上來的氣,并不是我們自己的氣。就像《笑傲江湖》中,令狐沖失去力后,桃谷六仙將他們自己的真氣輸送到令狐沖一樣。結果怎麼樣呢?這六真氣確實能幫助支撐住人,但無法使用。一旦令狐沖要調用這些氣,他的就無法彈。實際上,外界補充的氣,無論是人參還是黃芪,說到底都不是我們自己的氣。需要一段時間來駕馭這些氣并逐漸轉化。但這樣一來,黃芪補表氣的問題就顯現出來了。想想看,黃芪補的氣并不是那些能夠在表作戰的衛氣,它們的作用主要是虛張聲勢。在真刀真槍的戰斗中,它們的戰斗力很差。換句話說,在兩軍戰時,黃芪無法真正幫助衛氣。而且,現在衛氣正在與敵人激烈戰斗,周圍站著許多笨拙的傻大個,衛氣肯定會很惱火。但敵人看到這種況卻很高興,見一個捅一個。更糟糕的是,正邪戰本來會產生大量的熱,而大量黃芪的進補使得表上的熱量增加。這就相當于在之前的正邪戰中加了一瓢油,火勢變得更猛。那麼使用人參也會有類似的問題嗎?人參也會補氣呀?我們在《四君子湯》中講過,人參補氣更傾向于在肺、脾和全臟腑,而不是全部涌向表。這些補上來的氣可以提高的運轉效率,有機會產生更多的氣。而這些氣才是真正可以為衛氣提供支持的。正因為如此,我們才提到人參可以改善衛氣的伙食。所以,當治療氣虛反復外的時候,我們可以使用以黃芪為主的玉屏風散來幫助扶正固表。好了,關于虛人外容就講到這里。