中醫病例筆記:胃食管反流

這是一個關于胃食管反流的病例分。患者張某,男,28歲,主訴持續噯氣、胃酸反流已有1年多的時間。他的癥狀包括頻繁噯氣、胃酸反流,并伴有胃部脹滿不適,但飲食正常。通過面診,我們發現他的舌苔淡紅、薄白,脈弦。胃鏡檢查結果顯示他患有反流食管炎(LA-A級別),同時還有輕度的淺表胃炎。

據中醫辨證分析,這個病例屬于反流食管炎和慢胃炎,俗稱吞酸癥。中醫認為,可能是肝郁氣滯導致胃失和降。因此,我們制定了治療方案,主要是疏肝理氣、和胃降逆,并使用柴胡疏肝散進行治療,況進行適當調整。的治療方案如下圖所示。

這個病例提供了一個中醫治療反流食管炎和慢胃炎的范例。通過中草藥治療來調理肝臟氣滯,平衡胃部功能,從而改善患者的癥狀和病。然而,需要注意的是,中草藥的使用并不適合所有人,建議在醫生的指導下進行用藥,或者將你的況告訴我,我可以為你進行個化的組方。