據原發免疫小板減癥(ITP)的臨床表現,中醫將其歸類為“證”“紫癜”“葡萄疫”等范疇。中醫學以其整觀念和辨證施治的特點,在治療ITP方面取得了顯著的療效。在治療過程中,需要據病程階段和病機特點進行辨證論治。

首先,對于急期的ITP,主要病因為風、熱、火,常常與上呼吸道染及各種炎癥相關。這個階段患者的小板計數會在數天之迅速下降,皮會出現遍布周的出點。這種況符合風熱邪氣致病的特點,風熱相搏導致脈絡損,行導致流加速并溢出脈外形紫癜。火常自生,風熱引伏之火,灼傷,導致虛火旺。小板是的組部分,隨著小板減進一步虧損,虛火更盛,迫使異常流,引起各種出癥狀。

其次,對于慢期的ITP,關鍵在于損及臟腑和脾腎兩虛。兒患者由于形氣未充,肺臟,脾氣虧虛,往往抵抗力較弱,導致肺脾氣虛;患者長期慢,加之思慮過度,容易導致心脾兩虛;青壯年患者由于嗜食不當、生活力大等因素,肝郁化火,或者肝氣升發不暢,導致肝脾腎虧虛;老年患者脾腎已虧、氣乏源,脾不振,腎不溫,導致脾腎虛。長期服用激素類和免疫抑制劑等西藥,以及病的遷延反復,也會導致各臟功能減弱。

據病程階段和病機特點,中醫治療ITP需要進行分期辨證和分期論治。在急期,治療的重點是治標止。可以采用疏風清熱、涼的方法。在慢期,治療的重點是固本培元,需要補肺益氣、調和營衛、補腎益髓等。在的治療過程中,可以選擇相應的方劑和藥進行治療。

另外,中醫治療ITP的特點還包括巧用甘寒、咸寒藥、酌加風藥、善用溫補增效等。甘寒藥可以緩解寒凝之,止不留瘀,并預防瘀;咸寒藥可以清熱涼、瀉火解毒,并引經腎,斂津、降火氣。風藥有辛散流通之,可以抗組胺、調節免疫,對于ITP的治療有重要作用。在使用激素后的治療過程中,可以酌加溫補類中藥,以平穩過渡,使小板保持穩定。

總之,中醫治療ITP有辨證施治的特點,據病程階段和病機特點進行分期辨證和分期論治,可以取得顯著的療效。中醫治療ITP的特包括巧用甘寒、咸寒藥、酌加風藥、善用溫補增效等。通過合理選擇方劑和藥,可以有效地調理機,達到治療的目的。