前列腺增生是中老年男排尿異常最常見的原因。作為一名男科醫生，我在治療男疾病上已有二十余年的經驗，通過不斷的實踐總結出以下四個經驗，如果能夠學習并應用這些經驗，就能夠減二十年的彎路。由于前列腺增生的病因復雜且難以治愈，其病機主要涉及膀胱、室以及腎、肝、肺、脾等臟腑，以肝郁、腎虛和瘀為基礎，、熱、癰和滯為表現，并相互綜合造疾病的發生。因此，治療前列腺增生的關鍵在于以下四個方面：第一，利水滲：熱郁結不解，阻塞膀胱，導致氣化不暢，無法清分濁氣，最終堵塞尿道。第二，補中益氣：人的水運行和排泄依賴于肺氣的宣發和腎氣的運輸。老年人的脾胃氣虛，無法產生充足的元氣，導致清氣不能上升，濁氣難以下降，從而影響小便的順利排出。第三，化瘀散結：長期疾病會導致氣虛和腎氣的損傷，使得氣失調，瘀引起氣衰竭，久而久之形結塊，阻塞尿路，導致尿無法正常排出。第四，溫補腎：年老弱或長期疾病導致腎不足，命門火衰，氣無法轉化水，正所謂“無則無以生”，水無法轉化并注膀胱，從而導致小便不暢。
最近，我遇到了一個案例。梁先生，73歲，出現了尿意但無法排尿，只能滴滴答答地尿出來，同時到小腹疼痛和脹悶，食也不振。他去醫院進行了CT、B超和核磁共振等檢查，結果被確診為前列腺增生，需要住院治療和觀察。醫生給他安裝了導尿管，并建議進行穿刺活檢手以進一步確診和治療，但需要他的直系親屬簽字同意。在考慮了手可能發生的意外況后，梁先生決定放棄手治療，選擇保守治療的方式，并前來求診。梁先生本人非常樂觀，就診時甚至說：“人生七十古來稀，要死要活隨便它，沒什麼好恐懼的！”我對他的樂觀態度到欽佩。經過詳細了解后，我發現梁先生除了食不振、小腹脹痛和排尿困難的癥狀外，還伴有畏寒肢冷、舌苔厚和脈搏虛弱等況。因此，我為他開出了以下方劑：地、當歸、黨參、黃芪、山藥、山萸、枸杞子、鹿角膠、龍骨、牡蠣、附子、菟子、紫花地丁、牛膝、桂和白茅。患者服用了7劑藥后，食量大增，神狀態好轉，也不再到寒冷。為了鞏固療效，繼續調理了8劑，總共服用了15劑藥，癥狀完全消失。
實際上，這位患者明顯是腎功能衰竭導致代謝不暢，進而導致前列腺增生或發炎，從而迫尿道，導致排尿困難。主要表現為小腹脹痛、尿頻、尿急和尿不盡等癥狀。下面再來看看這個藥方的神奇之：首先，黨參、當歸、地和黃芪可以補充氣，俗話說：“治病如打仗，打仗需要好兵。”而養好兵離不開糧草，我們的津、氣就是的糧草，是打仗的基礎條件。因此，首要任務就是充足儲備糧草。黨參、當歸和地是補活滋的強將，而黃芪則是的搬運工。中醫認為氣能夠促進運行，當充足時，也需要氣的帶領才能夠輸送到各個部位。因此，這四味藥可以很好地充盈的氣。其次，山藥、山萸、枸杞子和鹿角膠可以滋壯。通過滋補五臟，自然有了對抗邪氣的底氣。再次，龍骨、牡蠣、附子和菟子可以固腎攝。前列腺增生是由腎功能減弱引起的，要想治此病，必須壯補腎，填止。以上這些藥的結合，相當于為擊退敵人建立了最后一道壁壘。最后，紫花地丁、白茅、桂和牛膝可以通淋導滯。前列腺增生會迫尿道，導致排尿阻，就好像河床被瘀泥堵塞一樣，需要清理河道。這些藥的結合，實現了補氣活、滋壯、固腎強筋、通淋導滯的綜合治療效果，從最初的強健到最終的擊退前列腺增生，構建了一個完整的治療系統。