近40年來，我作為一名從醫者，遇到了數千例冠心病患者。隨著自己認知的不斷進步，我對冠心病的理解也越來越徹。冠心病的常見表現之一是悶氣短，治療時不僅要活化瘀，還需要補氣。

以李先生為例，他今年55歲。他反復出現心前區疼痛已經持續了一年多，近半年來出現悶氣短和心前區疼痛，多在夜間或晨起發作，伴有神疲乏力、四肢欠溫的癥狀。舌質暗紅苔薄白，脈沉細。既往有高病史5年。

據診斷結果，他被確診為痹心痛。這是由于不展，心脈痹阻所致。我的治療思路是通過通宣痹和痹結開通來治療。我給他開了一個方子，其中包括薤白、瓜蔞、半夏、桂枝、甘松、旋覆花、檀香、厚樸、枳殼、延胡索、丹參和黃芪。

在第二次就診時，夜間心絞痛發作消失，四肢轉溫，但晨起仍有發作，舌質暗，脈沉弦。為了進一步改善癥狀，我對原方進行了調整，去掉了桂枝和甘松，并加了川芎和郁金。他繼續服用藥，心痛癥狀沒有再出現。經過一個多月的治療，心絞痛完全緩解。在隨訪的半年里，他沒有再次發作。

總的來說，我的治療思路是通過溫補來治本，消除痰濁來治標，降逆氣來消除病進一步惡化的可能。中醫經過幾千年的發展，有獨特的優勢。無論是大病還是小病、急還是慢病，中醫都值得考慮。實際上，中醫并不慢。如果您也有類似的問題，可以在留言中提到“冠心病”，我看到后會及時回復。