大家好，我是蔣孜明，一名從業20多年的中醫師。我認為中醫治療不僅在于辨證，而且也需要避免像藥店促銷員一樣只是簡單地推銷藥。今天我想和大家分的是一位患腺結節的劉士的治療案例，以及我所采用的桂甘石膏防己湯的藥方原理解析。
劉士，40歲，半年前在醫院被診斷出腺結節。來找我尋求中醫治療，因為相信中醫的治療方法。在診過程中，的舌頭呈淡紅且有白膩，下瞼略顯紅腫，同時下肢也有輕微腫脹。經過詢問，我了解到伴有經期提前、經前房脹痛、白帶偏黃、晨起口干、大便稀、記憶力差、神疲憊，以及冬天腳涼等癥狀。據中醫診斷，我認為屬于津虛，支飲兼表的癥狀。因此，我為開了桂甘石膏防己湯。
這個藥方的分包括桂、甘草、石膏、漢防己、人參、當歸、川芎、防風、獨活、茯苓、澤瀉、土貝母、牡丹皮和葛，共30劑。服用一個月后，劉士的房不再脹痛，白帶恢復正常，B超顯示結節也小了，同時口干、神疲憊等不適癥狀也全部消失了。
我認為這個藥方的原理是基于患者的津虛，支飲兼表的癥狀，需要散結、補虛。土貝母可以散結清熱，補虛，排膿去水飲；桂、甘草、石膏、漢防己等分可以解表散結，清熱補虛，利水消腫。因此，患者服用桂甘石膏防己湯后，結節消失，也不再虛弱。
有人可能會問為什麼我使用了土貝母而不是市面上常用的川貝母。首先，川貝母只有散結的作用，而土貝母不僅能散結，更重要的是能夠補虛。其次，川貝母的大量使用可能導致患者頭暈，而土貝母則不會。最后，川貝母的市場價更高，而土貝母不但價格實惠，同時效果也很好。
總之，為了確保藥方的有效和用藥的安全，桂甘石膏防己湯一定要在專業中醫師的指導下使用。我是蔣孜明，一名始終堅持講真話的中醫師，如果你認同我的觀點，請幫忙轉發。