這是一個關于中醫治療61歲悶心悸的案例分析。患者反復出現悶心悸已經有1個月之久。在安靜時覺心臟一直在急速跳,同時伴有悶和口飲水較的癥狀。此外,還有大便干、乏力等不適。舌頭呈現淡白厚膩的狀態,脈搏。服用麝香保心丸、穩心顆粒后效果不佳。經過分析,考慮為氣滯痰阻虛。醫生開了枳實薤白桂枝湯與瓜蔞薤白半夏湯、橘枳姜湯等方劑,并進行了加減配方,包括薤白、炒麥芽、半夏、陳皮、炙甘草、枳實、厚樸、瓜蔞皮、瓜蔞子、桂枝、丹參、茯苓等分。這些藥水煎后服用,經過一周,患者的心慌心跳況基本消失,不再影響日常生活。繼續服用一周后停藥。

對于這個方劑的簡單分析可以發現,枳實薤白桂枝湯是用來治療痹的第一方,方劑的組非常全面,薤白、桂枝可以通心,枳實厚樸瓜蔞等藥既能寬理氣,還能通便消脹。這也是《金匱要略》中所提及的方劑。因為患者的病屬于痰重,氣虛,又伴有大便不通的況,枳實薤白桂枝湯既能通氣治悶,又能寬行氣治悶,還能通大便。加半夏陳皮等分,更是有助于治療中氣塞。可以說這個方劑的每一個藥都非常恰到好,充分展現了經方之神妙。

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