中醫時間醫學：認識人規律 解決疑難病癥
人的運行和健康與時間切相關，中醫通過對時間的觀察和理解，發展出了獨特的時間醫學理論。據中醫的觀點，一天被分為五個時辰，即黃昏、人定、夜半、鳴和平旦，其中鳴后的時段對應凌晨3-5點。在這個時候，很多人會出現肚腹不適、腸鳴不斷、拉肚腹瀉的況，中醫稱之為“五更泄瀉”。實際上，在3-7點之間出現的腹瀉都可以被歸類為五更泄瀉。而西醫將這種況稱為腸易激綜合征。許多人因為肚子痛而被憋醒，這是典型的五更泄瀉癥狀；而有些人則是因為早晨起床著急，導致應激反應引發腹瀉。這種疾病有明顯的時間特點，平時沒有問題，但早晨必定會出現腹瀉，過后恢復正常。中醫認為這是脾腎虛的表現，也有說法是肝氣迫肺。實際上，中醫可以通過溫腎、調理肝氣、健脾氣等方法來改善這種病癥。這就是中醫獨有的時間醫學。
中醫將一天分為十二個時辰，分別對應十二個臟腑。膽、肝、肺、大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包和三焦是對應的臟腑。許多患者被西醫診斷為焦慮癥、神經能癥，這是因為西醫對于人運行規律的認識有限。只有中醫幾千年的臨床經驗，才看到了這個層面。中醫利用樸素的唯辨證法，通過“氣一元論、五行學說”等哲學基礎，不斷實踐于人，創造出更有智慧的辨證論治方法。這使得被西醫診斷為“怪病”的患者，得到了心的解放。例如，有些患者經常上午頭腦不清醒，做了腦部MRI和其他各種相關檢查，卻沒有任何進展。西醫將其診斷為神經能癥和焦慮。然而，這種焦慮的問題實際上并不是焦慮，只是當你去看西醫時，這個病沒有明確的診斷，所以給你上了這個標簽。很多來我就診的患者都有類似的經歷，但通過中醫的經方調整，他們的病得到了改善或痊愈。可見，西醫在某些方面存在著局限，而中醫在這方面表現出了擅長。
中醫觀察到，有些患者在上午9點多開始出現頭暈、昏沉的不適，一直持續到下午結束。這個時間段對應脾經（9-11點）。從生理學的角度來看，脾主升清，很多頭暈的病癥與此有關。特別是老年人的頭暈，他們做了各種檢查，卻發現有基礎的管病病史，實際上他們早就沒有問題了，但西醫找不到其他原因，就一直在通管，或者診斷為焦慮癥。只要懂得提升脾、注意飲食，很多病癥都可以逐步痊愈。還有些人中午醒來后，胃部到不適，這是中焦氣不足的表現，可以用理中丸加減來治療。睡眠時氣里，胃氣寒導致這種況的發生。還有些人午休后，心悸不安，這是心腎不的表現。因為午休是上午和下午的匯時刻，所有人的一切封藏都與腎臟有關。脾胃不好的人，或者平時午飯吃得太飽，也會影響宗氣上行，導致心悸不安。因為吃飯太過，中焦氣機壅滯，宗氣被制在此，就會在午休后出現心悸不安的況。
有些人在下午4-6點之間會到渾乏力、不安。在十二時辰中，這個時間段對應腎氣不足。一天忙碌下來，早晨氣升發，這也是西醫所說的早上8點激素理論。實際上，人類是向。當太升起時，不管你是否在睡覺，人的氣都會升發。經常睡懶覺的人，很容易影響氣的升發，長期下去，就會導致疾病的發生。這就解釋了為什麼很多病癥西醫無法解釋，因為西醫對于這個世界規律的認識，與中醫智慧相比仍然有很大的差距。下午疲倦勞累的人，有些是因為工作太多，消耗了過多的氣。但更多的人被西醫診斷為慢疲勞綜合征。雖然這個診斷聽起來有條理，但并沒有好的治療方案。中醫可以通過補腎氣、提振人的氣神來逐步減輕下午的疲勞。這樣心就會到愉悅，焦慮也會減。
半夜發作疾病的人也要考慮到對應的時辰特點。相比白天，半夜屬于，是寒涼的。特別是在冬天，半夜對人氣的影響是一年中最大的。我治療的一些需要從事夜班工作的患者，我會特別囑咐他們，如果不能調崗，一定要做好保暖，減氣的損耗。他們都會按照我的建議行事。半夜鼻炎發作是腎不足的表現，也稱為“多涕癥”，此時應溫腎。半夜哮發作是因為肺經寒，寒邪直中，可以急使用姜湯驅散，穩定之后再進行質調整。半夜心絞痛的病，西醫稱之為不穩定心絞痛，實際上主要證候是四逆湯。半夜發作的疾病多與臟有關。特別是“夜如過冬”，這是時間醫學的一個認識。雖然病癥也會與相應的臟腑有關，但最終取決于腎氣是否充足。和合，可以從治或從治，這就是辨證法的運用。時間醫學是中醫特有的，某個節氣或每月的某個固定時間發作的疾病，甚至是每天的某個時辰發作的疾病，經過長期的臨床觀察總結出了一套行之有效的方法，能夠在更高的層面上解決局部問題。這就是中醫的智慧，只有中醫能夠認識到并利用這些規律來解決疾病的治療原則和方法。一旦掌握了自的病發規律，就可以提前采取一些日常的緩解方法，有效降低疾病的發作狀態，減不適程度。更復雜的況可能需要中藥調理來獲得改善和痊愈。對于經期頭痛、經期腹瀉、經期腹痛等有規律的經期病癥，完全可以提前進行調理，以減規律發作的問題。然而，我們也要注意到不同疼痛的程度和表現。如果無法區分普通的痛經和子宮腺癥引起的疼痛，很容易錯誤地認為疼痛是可以輕易治愈的。早晨吃姜是為了應對天時，驅散寒氣。但如果你本虛弱，就不適合發散寒氣。晚上穿子是為了保持氣，讓氣下行。但如果你有燥熱虛火的問題，就不適合這樣做。晚餐吃是為了減輕脾胃的負擔，讓夜間的清之氣不至于被過度消耗。臨床研究表明，心臟病患者晚餐的多對當晚的發作非常重要，這顯示了宗氣的重要。我們做任何事，都有其原因。養生是好的，但不能盲目跟風。十二時辰對應著十二個臟腑，更復雜的辨證方法是據五行制化來運用的。例如心經的問題，其母為肝，其子為脾，它們之間相互影響。心與小腸也相通，因此心經問題也需要從小腸著手治療。這表明辨證法的富和智慧，也顯示了中醫的偉大之。人醫學到底能達到什麼層次，取決于我們對于人規律的認識。中醫通過時間醫學的觀察和理解，以及對天地人的高度認識，能夠解決疾病治則治法的問題。一旦我們掌握了自的病發規律，就可以采取相應的方法來提前緩解病，有效降低發病的狀態。更復雜的況可能需要中藥調整，以獲得相應的改善和痊愈。