今天要介紹的方子最早出現在東漢時期張仲景的《金匱要略》中，它和“府逐瘀丸”一起被譽為活化瘀領域的兩大功臣。然而，與府逐瘀丸不同的是，府逐瘀丸適用于氣滯瘀的人群，而這個方子則適用于寒凝瘀的人群。悉中醫的朋友可能已經猜到了，這個方子就是“桂枝茯苓丸”。它由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍和桃仁五種藥組。作為一種理劑，它有活、化瘀和消腫的功效。

前列腺增生多是由于瘀阻導致的，結塊凝，固結在下焦，主要表現為津代謝失常和尿路梗阻等癥狀。在臨床上治療寒凝瘀型的癥狀時，可以使用這個方子，經過多次嘗試證明其療效可靠。

回顧一例醫案，患者李某，52歲，主訴前列腺增生，癥狀包括夜尿頻繁、排尿困難和尿后淋瀝。在面診時，我發現他面晦暗，還自述腹脹痛、食不振、乏力、腰酸等癥狀。觀察他的舌象，發現舌質暗苔白，上帶有瘀斑，脈象沉細。綜合辨證結果是瘀阻滯和氣虛寒侵，因此治療方案是活化瘀，溫化氣。方子包括桂枝、茯苓、桃仁、芍藥、丹皮、川穹、仙靈脾、威靈仙、牛膝和甘草。據《證治匯補》的指導，對于虛寒的況，需要溫補才能使平衡；對于瘀的況，需要疏通經絡；對于下焦虛的況，需要溫補命門。

治療前列腺增生的關鍵是溫化氣、利水活和化瘀。在這個方子中，桂枝可以溫經通，茯苓可以利水滲；桃仁有苦干的作用，能破舊產生新鮮；赤芍可以活散瘀，涼消腫；丹皮可以通經脈，活化瘀，而不傷新生。川芎對活通絡有益，恢復膀胱的氣化功能；羊藿可以防止補腎藥過度傷；威靈仙能夠逐水消瘕，而杜仲則是補肝腎的良藥；牛膝促進藥下行；甘草起到調和諸藥的作用。整個方子共同發揮溫利水、疏通和化瘀的效果。

患者初始服用了7劑后，尿頻癥狀得到了緩解，隨后繼續調整方子進行鞏固治療，隨訪時未再出現復發況。