多年來,我一直有一個習慣,就是在看完病人后,把他們的醫案記錄下來。再結合我30多年的臨床經驗,我會將這些經歷分出來。這樣做的目的是幫助我鞏固知識,加強記憶,正所謂溫故而知新。另外一個原因是希通過網絡平臺讓更多的患者了解自己的病,從而減冤枉錢的花費和冤枉罪的苦。上個月,我通過視頻接診了一位46歲的男患者。他已經患有抑郁癥5年了,吃了5年的藥。有時他會覺得自己好了,沒有問題了,所以自己停藥。他覺得藥的副作用太大了。然而,他的抑郁癥一直反復復發。現在,西藥對他本沒有效果了。他晚上睡不著覺,每天只能睡三四個小時。他無法吃飯,對任何事都提不起興趣。他整天悶在家里,不與任何人接。在第一次面診時,我發現他主要是氣滯瘀和腎虛虧所導致的失眠和神不振。我給他開了一個方子:白芍、柴胡、白、酸棗仁、生姜、牡蠣、龍骨、百合、黨參、炙甘草、夏枯草。患者服藥一星期后告訴我,他的失眠好了很多,心也改善了很多,焦慮也減輕了。他每天能夠出去走走,慢慢地嘗試與人接,他的食也比以前好了。他繼續服藥半個月后,再也沒有復發。讓我們再看一下這個方子:白芍、柴胡:肝止痛,疏肝解郁。白、酸棗仁、生姜:健脾益氣,寧心安神,活化瘀。牡蠣、龍骨、百合:緩解睡眠,鎮心安神,調理脾胃。黨參、炙甘草、夏枯草:益氣補,和胃健脾,清肝瀉火。但是需要注意的是,這個方子并不是萬能的,它只針對抑郁癥中最常見的一部分患者,也就是氣滯瘀和腎虛虧的況。如果你不確定你或你邊的人是否屬于這種況,請回復“我需要”,我會幫助你進行辨證治療。《醫學集》說:“醫之為道,非不能明其理,非博不能至其約。”《醫門祛律》亦強調“不則殺人”。所以,學醫者應該首先確立獻中醫事業的堅定志向,追求湛的醫學知識和技能。我作為一名行醫多年的醫生,也一直在努力要求自己做到這一點!