在《方劑學》中,有一種名為定湯的中藥方劑,它主要用于治療痰熱蘊,同時到風寒外襲的況。痰熱的形有幾種況,一種是素有痰熱,這種痰并不是平時的寒痰或痰;另一種況是素有痰濁,在到風寒后,郁而化熱,將痰變熱痰。因此,定湯的治療對象是患者存在痰熱,同時到外界風寒影響的癥狀。這些癥狀包括咳嗽痰多、氣急、痰稠且呈黃。黃痰代表著熱象,從這一個詞就可以得知痰稠且呈黃,說明存在熱痰。同時,還可能伴有輕微的霧狀風寒。需要注意的是,要仔細辨別患者的表癥是否明顯,通常會有兩種況同時存在,需要對比它們之間的關系,確定輕重緩急。定湯主要是針對痰熱蘊為主,同時稍有解風寒的作用。從表癥來看,它僅僅存在輕微的霧狀風寒,與小青龍湯所描述的惡寒發熱、頭疼、痛無汗不同。因此,定湯的主要作用是針對痰熱蘊。此外,需要留意舌苔呈黃且厚膩,脈搏而有力。另外,黃膩苔在中醫學范圍通常代表兩種病癥,一種是痰熱,另一種是熱。只要存在黃膩苔,就可能是這兩種病癥之一。若患者沒有咳吐黃痰且黏稠,可能是熱;而如果存在咳吐黃痰且黏稠,就是痰熱。因此,定湯的治療對象是痰熱蘊,同時到外風寒的病癥。在治療時,可以通過清熱化痰、降氣平以及外散風寒的方法。值得一提的是,即使存在表癥也可以治療,沒有表癥也同樣適用。定湯在中醫科學中主要用于治療哮癥。中醫將哮和進行了區分,哮是指呼吸困難、同時伴有中哮鳴音;而沒有哮鳴音的稱為癥。痰熱的哮癥表明患者痰較多,氣滯在中較為嚴重。因此,此時使用麻黃來宣肺平,使用白果來斂肺定,兩者共同作為君藥。同時需要注意麻黃有解表散寒的作用。白果主要用于斂肺定,同時有祛痰止咳的作用。通常斂肺的藥包括五味子、烏梅、訶子等,而白果除了能夠斂肺外,還能夠祛痰止咳,這與其他藥不同。需要特別注意的是銀杏和白果都有毒,使用時應該遵循醫囑,而且使用炒過的白果仁,用量一般不超過10克。這是因為銀杏和白果含有杏仁酸,煎煮后會分解氫氰酸,有劇毒。因此,剛出生的嬰兒及一歲以下兒不宜使用。最后,提醒大家在使用任何中藥方劑時,都應在專業醫生的指導下進行,以確保用藥的安全和有效。