有一位患者在備考研究生的過程中遇到了一些問題。發現自己前面剛看過的知識后面就忘記了,這讓到非常焦慮。盡管還很年輕,但卻覺自己的記憶力明顯下降,注意力也不易集中。晚上睡眠也變得不安穩,稍微有一點噪音就會驚醒,睡也變得困難。我注意到的舌苔暗淡有水氣,脈細數。據這些癥狀,我想到了一個方子——開心方。
開心方共有6味藥材,名副其實,有使人聰明、不忘、開心等益智的功效。該方劑中包含了安神定志丸和孔圣枕中丹的大部分藥,已在臨床上廣泛應用于失眠、健忘、焦慮、抑郁、狂躁等神類疾病。
這個方劑的組包括遠志、菖、人參、茯苓、龍骨和黃。制法是將上述藥材理后混合使用。用法是每次服用方寸匕,用井泉水調服,一天兩次。井泉水中,山泉井的井華水被認為是品,冬暖夏涼、清純甘冽,中醫認為此水味甘平無毒,有安神、鎮靜、清熱、助等作用。配合使用井泉水可以讓這個方劑的藥更充分地發揮作用。現代使用該方劑時,為了方便,通常使用湯劑。
清代醫家汪昂在《醫方集解》中說:“讀書易忘者,心不足,而痰與火其神明也。”意思是讀書容易忘的人,是因為心不足,且痰與火上擾神明,造神明不清。中醫所說的“神明”指的是人的神志、知覺,中醫常將大腦、中樞神經的部分功能和心聯系起來,故也有“心主神明”的說法。在開心方中,遠志安神定志,通腎氣而上達于心,既有益智的作用,也使心神安寧。石菖可以將原本堵塞的地方沖散開來,有化痰的效果。中醫認為“怪病皆由痰作祟”,痰被化開后,人就會神清氣爽。在開心方中,菖辛散肝而香舒脾,能開通心孔,利九竅,去除痰,使氣機通暢,神明清朗。同時,遠志和石菖是臨床常用藥,兩者一同使用可以讓原本局部停滯的氣通暢,原本堵塞的地方流通,就像原本堵塞的通道路重新暢通,車輛川流不息,一切重新恢復秩序。
龍骨有重鎮安神的效果,能夠將浮越于外的氣斂降下來。臨床上主要用于失眠、健忘、心悸怔忡、驚癇癲狂等病癥,還可用于改善自汗盜汗、頭暈目眩等虛外越的表現。黃甘平,歸肝、心包經,在開心方中起到化瘀的作用。茯苓除了有補藥補而不滯的效果外,還有寧心安神的作用。人參作為補氣藥之首,而茯苓心經,二者一同使用可以使心氣充足。心氣充足則自生,使心神得以足夠的滋養。整個方劑以散痰火和寧心肝的方式發揮安神定志、開聰明、強記憶的作用。這個方劑由6味藥組,各自有功效,相互輔助。
如果朋友們最近到過度消耗腦力,同時記憶力明顯下降,或者年紀大了之后經常忘事,或者注意力難以集中,神活減弱,或者更容易疲勞,緒容易激,同時觀察到自己舌苔有水氣,脈細弱,可以在醫師的指導下嘗試使用這個方劑。中醫強調辨證論治,正確辨證使用該方劑,常常可以獲得意想不到的效果。